慢性非傳染性肝病應用綜合防治模式的可行性探討

葉群生 方曉軍

844400新疆喀什地區岳普湖縣人民醫院

隨著生活模式的多元化，慢性疾病越來越困擾群眾的生活，尤其是慢性非傳染性肝病[1]。在當今社會的迭代更新下，群眾對慢性非傳染肝病的防治也有了更高層次、更精細化的要求。而如今慢性肝病管理也走進了群眾的視野，成了國家級的健康戰略決策，力求慢性肝病管理及預防防治不斷地完善發展。我們盡最大能力以最小的投入來獲取最大的疾病預防效果，從而使患者受到更好的確診、治療、防治，同時以達到降低相關并發癥的發生率，甚至減輕疾病所造成的生理痛苦。慢性非傳染性肝病防治中綜合防治模式是在專科醫院與社區醫院協作前提下進行的發展模式，可以顯著提升患者對疾病的認知、理解及治療依從性、生活質量[2]。因此，本文以隨機對照法進行研究，探討慢性非傳染性肝病應用綜合防治模式的可行性，現報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治慢性非傳染性肝病患者254例，男194例，女60 例，年齡19～70 歲，平均(42±67)歲；其中慢性肝炎67 例，肝硬化53 例，肝癌82例，其他52例。所有患者采用隨機數字表法分為對照組及觀察組，各127例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合慢性非傳染性肝病臨床診斷標準，同時獲得病理學診斷檢查。②能夠嚴格并仔細遵守相關醫囑完成治療及相關預防、宣傳工作。

排除標準：①合并精神異常；②不主動配合醫護人員治療者。

表1 兩組患者疾病知曉率比較[n(%)]

表2 兩組患者SCL-90量表情況比較(n)

方法：對照組運用常規預防手段治療[3]。觀察組采用綜合防治模式，觀察患者病情、肝硬化并發癥等[3]，同時盡可能避免任何可能對疾病造成影響的因素，同時要對疾病進行精確的預知風險預測，以達到最大程度減小風險的目的。

觀察指標：比較兩組患者疾病知曉率以及SCL-90量表情況。

統計學方法：數據采用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組疾病知曉率比較：觀察組疾病知曉率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

兩組患者SCL-90量表情況比較：觀察組SCL-90量表情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性非傳染性肝病在臨床醫學中較為多見，其中慢性肝炎、肝癌、肝硬化尤其常見[4]。日常生活中引發肝病的因素多種多樣，因此在現代醫學中治療慢性非傳染肝病的基礎上，預防、防治慢性非傳染肝病尤為重要，慢性非傳染肝病管理模式也提上了現代醫學的日程。慢性肝病發病模式如今越來越受到人們的關注，從心理學來講，在一定程度上患者的情緒、心理狀態、精神狀態也會成為影響慢性肝病的進展、治療、預防的重要因素。而慢性非傳染性肝病患者的精神狀態、心理狀態對于病理、病情、生活質量的影響相較于其他類型的疾病更為明顯。例如最常見的以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎為主的慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，在疾病治療過程中由于病情長期不愈、多次復發、身體不適等，甚至是因群眾對病理的模糊認知導致所帶來的社會歧視，給患者及其家庭帶來嚴重的精神、經濟、生活壓力，使患者在日常生活、工作、學習甚至是擇業范圍等方面均受到各種程度的影響，間接威脅患者身心健康。這些慢性疾病給患者帶來難以承受的心身痛苦以及精神負擔，同時也對患者的家庭、生活甚至工作造成巨大影響。所以慢性非傳染性肝病患者的精神狀態、心理狀態對于疾病的治療、防治具有重要作用[5]。因此，綜合防治模式對慢性非傳染性肝病尤為重要。而且伴隨現代醫學模式的各種轉變，臨床也開始著重關注患者的心理健康，在生活中適當給予患者更多的社會支持和幫助，給予心理及藥物干預治療，均能科學有效的預防并延緩病情的進展，達到提高生存質量的目的。

慢性非傳染性肝病綜合防治模式的應用，在一定程度上能提高患者對疾病知曉率，顯著減少軀體化、強迫癥狀、精神病性的發生，使醫生和患者之間、醫生和醫生之間在信息補充、傳遞、使用方面做到無縫銜接，實現醫療護理、病理數據多方共享，為現代臨床醫學治療與防范，醫療科學研究提供準確、可靠、完整、科學、連續的診療數據和病理信息[6]。