葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減治療支原體肺炎效果分析

劉翔

（成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院中醫兒科 四川 成都 610000）

小兒支原體肺炎是兒科呼吸系統的常見病、多發病，具有發病急促、熱程長、病情危重、病程較長、難以徹底根治等特點。當前臨床醫學治療小兒支原體肺炎的常用藥物是阿奇霉素，這類抗生素藥物雖可有效清除肺炎支原體，但是對于緩解患兒臨床癥狀仍需要較長時間。針對這個問題，文章提出除西藥外配合葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減，具體探究葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減治療支原體肺炎中的臨床應用效果，現將具體情況匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2015年7 月—2018年7月我院收治的肺炎喘嗽患兒中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成兩組，每組50例。對照組有男性25例，女性25例，年齡在5個月到11歲，平局年齡為5.1±1.8歲，病程在2d～10d，平均病程在4.4±0.8d；實驗組有男性24例，女性26例，年齡在5個月到11歲，平局年齡為5.5±1.5歲，病程在3d～11d，平均病程在4.8±0.8d，兩個小組患兒的性別、年齡、病程差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者采取抗生素藥物阿奇霉素進行治療，每千克體重的患者予以10mg的阿奇霉素，使用方式是口服給藥，服用阿奇霉素顆粒進行治療，連續服用三天之后停藥四天，此7天為一個療程，連續服用4個療程。實驗組在對照組治療的基礎上額外使用葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減，葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減配方如下所示：蘆根30g，冬瓜子30g，薏苡仁15g，桃仁10g，黃芩10g，黃連3g，夏枯草15g，魚腥草15g，瓜蔞皮10g，薤白10g，前胡10g，京半夏10g，射干10g，石菖蒲10g，紫菀10g。用水將這些藥材浸泡半小時后進行煮沸處理，煎煮2次，每次水開后煮15～20分鐘，兩次藥汁混合，3歲以下每2天一劑，3歲以上每天一劑，分3次服用。兩個小組的患者均以7天為一個療程，在治療4個療程之后對患者的臨床治療療效進行綜合評判。

1.3 療效判定標準

痊愈的判定標準是患兒的體溫、體征和臨床癥狀均恢復到正常的狀態，且患兒的肺部體征完全消失，經過X線檢查之后發現患者的肺部病灶能夠完全吸收。顯效的判定標準是患者的體征和臨床癥狀都消失，肺部的啰音明顯減小，經過X線檢查之后發現患兒的肺部病灶基本吸收。好轉的判定標準是患者的體征、臨床癥狀在一定程度上得到改善，體溫下降超過1攝氏度。無效的判定標準是患兒的病情沒有明顯改善，甚至出現了惡化。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學分析軟件進行數據分析處理，計量資料用±s表示，行t檢驗，計數資料應用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

實驗組患者的臨床治療總有效率為90%，顯著高于對照組的70%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（例）

2.2 兩組相關指標對比

實驗組患者的退熱時間、胸片恢復時間、咳嗽好轉時間、啰音消失時間等均要短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關指標對比（±s，d）

表2 兩組相關指標對比（±s，d）

組別 n退熱時間胸片恢復時間咳嗽好轉時間啰音消失時間實驗組 502.6±0.56.5±1.83.2±1.85.1±1.3對照組 503.6±0.77.5±2.44.2±1.86.6±1.4 t -8.21992.35702.7775.5517 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

從中醫角度上來看，支原體肺炎隸屬濕熱咳嗽類。濕邪粘滯，最易阻塞經絡；熱邪炎上，灼津生痰，濕熱之外邪壅塞肺絡，肺之宣降功能受抑，故出現發熱、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。方中蘆根清肺泄熱，冬瓜子、薏苡仁利濕排膿，三者相和起清肺宣雍、排膿滌痰之功；瓜蔞皮、薤白、前胡寬胸化痰；黃芩、黃連燥濕泄熱、京半夏燥濕化痰，兩者一辛一苦，取辛開苦降之意；夏枯草、魚腥草排膿解毒，紫菀潤肺止咳；桃仁活血行淤。經過臨床研究證明，葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減治療支原體肺炎擁有顯著的效果。

本研究，實驗組患者的臨床治療總有效率為90%，顯著高于對照組的70%；實驗組患者的退熱時間、胸片恢復時間、咳嗽好轉時間、啰音消失時間等均要短于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學研究意義。

綜上，葦莖湯合瓜蔞薤白半夏湯加減治療小兒支原體肺炎，可縮短患兒恢復時間，值得在臨床上應用。