柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯合心理干預治療腫瘤后抑郁患者的效果分析

張宗勤

（重慶市綦江區中醫院 重慶 401420）

所謂腫瘤后抑郁，間接的說，是由于腫瘤導致的，當有人被診斷患有腫瘤時，在接受治療過程中，往往會使得患者情緒不穩定，精神也會發生異常，從而會使得患者出現抑郁癥狀，也叫腫瘤相關性抑郁[1-2]。目前，治療腫瘤后抑郁的方法還是不能夠取得滿意的治療效果[3]。本次研究通過采用聯合治療的方式治療善腫瘤后抑郁患者，旨在探討和研究柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯合心理干預的治療效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為來我院接受治療的患者，這些患者被我院確診為腫瘤后抑郁，所選的時間段為2016年11月—2018年1月，所選例數為104例。將他們隨機分開為兩組，這兩組為對照組和觀察組，每組例數相等，為52例。在觀察組中，女性患者21例，男性患者31例，平均年齡為64.5歲；平均病程為16.5個月。在對照組中，女性患者23例，男性患者29例，平均年齡為66歲；平均病程為16個月。所有患者中，主要患有胃癌、肝癌、結腸癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等。對照組和觀察組患者的一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

（1）觀察組：對觀察組患者進行柴胡加龍骨牡蠣湯加減方治療，具體如下，柴胡加龍骨牡蠣湯加減方：12g黃芩，15g柴胡，15g石菖蒲，20g合歡皮，30g炒酸棗仁，12g法半夏，18g茯苓，30g龍骨，30g牡蠣，10g丹參，30g首烏藤，12g郁金，30g龍齒，15g遠志，30g茯神，12g黨參，水煎至200mL，分2次小口溫服，每日1劑。同時在用藥后聯合心理干預進行治療，比如借情移情法、訴說疏泄法、以情勝情法、糾正五志過極等。

（2）對照組：對對照組患者采用常規的口服草酸艾司西酞普蘭片治療，具體為口服草酸艾司西酞普蘭片（四川科倫藥業股份有限公司），10mg/次，1次/d，治療6周。

1.3 觀察指標

觀察指標包括兩項，第一為漢密頓抑郁量表積分；第二為不良反應發生率評分[4]。

1.4 總計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學處理。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（例）

由表1可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組組治療前后漢密頓抑郁量表積分比較，見表2。

兩組組治療前后漢密頓抑郁量表積分比較，見表2。

表2 兩組治療前后漢密頓抑郁量表積分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后漢密頓抑郁量表積分比較（±s，分）

組別n治療前治療后觀察組5230.11±2.2310.87±4.11對照組5229.78±2.1118.89±6.11

由表2可知，治療前，兩組的密頓抑郁量表積分沒有顯著差異，治療過后，觀察組患者明顯低于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應發生率比較

兩組患者的不良反應發生率比較，見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生率比較（例）

由表3可知，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

近幾來，發生惡性腫瘤的患者越來越多，并且持續增長，給人們的心理上和生活上都造成了極大的影響[5]。因此，人們對于惡性腫瘤的了解越來越多，并且逐步關注到了腫瘤后抑郁。有研究表明，患有腫瘤的絕大多數患者的。目前，關于抗抑郁藥物的種類很多，但是效果并不理想。本次研究通過多種治療方式和手段聯合起來治療腫瘤后抑郁患者，結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療有效率、漢密頓抑郁量表積分以及不良反應發生率明顯占據優勢，取得了很好的治療效果，提高了患者的提高質量，降低了患者的心理壓力，這足以說明，在治療腫瘤后抑郁時，僅僅使用一種治療方式是不夠的，應該將多種治療方式有機結合起來。

綜上所述，柴胡加龍骨牡蠣湯加減方治療聯合心理干預，可以對腫瘤后抑郁患者起到顯著的治療效果，不但可以提高患者的治療有效率，而且還可以降低患者的不良反應發生率，提高患者的生活質量，值得應用。