痔瘡患者術后中藥熏洗治療效果分析

王登洪

（甘孜州瀘定縣興隆鎮衛生院 四川 甘孜 626101）

痔瘡是指患者直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢出現曲張擴大，發生靜脈團、增生結締組織或皮下血栓。痔瘡在臨床肛腸外科中較為常見，約占肛腸科所有疾病的八成以上[1]。現階段臨床上針對痔瘡患者多采取手術治療，效果顯著，但患者術后很容易發生出血、水中、墜脹等并發癥，且患者術后疼痛明顯。因而針對痔瘡患者術后采取有效治療方法至關重要。本文在此則主要分析痔瘡患者術后中藥熏洗治療效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以某階段我院進行痔瘡手術治療的86例患者為對象，盲選原則下均分為常規組與中藥組各43例，兩組患者均診斷明確，擇期手術，手術順利未出現意外情況，患者一般情況良好，排除其他嚴重疾病。常規組男女例數分別為26例、17例，年齡區間18～59歲，平均（35.3±5.7）歲，平均病程時間2.4年；中藥組男女例數分別為27例、16例，年齡區間17～58歲，平均（35.7±5.5）歲，平均病程時間2.6年。組間資料比較無統計學意義（P＜0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者術后均對肛周進行碘伏消毒，然后用龍珠軟膏進行潤滑后塞入肛泰栓，每日一次，同時囑咐患者術后注意飲食清淡，盡量不要長時間站立、蹲下或久坐，大便后用溫水對肛周皮膚進行清洗，然后擦干，保持肛周皮膚清潔干燥。中醫組患者術后第二天開始進行中藥熏洗，方劑包括蒲公英30g、沒藥20g、黃柏30g、紅花20g、苦參40g、黃連30g、乳香20g，先用2000mL清水浸泡半個小時，然后大火熬制1500mL用蒸汽進行熏蒸，待水溫合適后坐浴，每日于早晚分別進行一次，每次坐浴時間在二十分鐘左右，熏洗后用紗布將肛周蓋住，連續治療一周后對比兩組患者效果。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬疼痛評分表（VAS）對兩組患者術后第3天、第5天、第7天疼痛進行評估；對比兩組患者術后恢復療效，結合《中醫病癥診斷療效標準》制定如下：①顯效：患者痔瘡周圍水腫情況消失，無其他癥狀；②有效：痔瘡周圍水腫明顯改善，臨床癥狀有明顯改善；③無效：未達到上述標準。對比兩組患者術后感染、出血、墜脹、水腫等并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計量資料和計數資料分別用（±s）和百分比（%）表示，分別行t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后療效及并發癥情況對比

中藥組治療總有效率高于常規組，并發癥發生率低于常規組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后療效及并發癥情況對比

2.2 兩組患者術后不同階段疼痛評分對比

中藥組患者術后第3天、第5天、第7天疼痛評分均低于常規組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后不同階段疼痛評分對比（±s，分）

表2 兩組患者術后不同階段疼痛評分對比（±s，分）

組別例數第3天第5天第7天中藥組434.0±0.82.1±0.51.0±0.3常規組435.1±1.23.2±0.72.4±0.6 t-4.53874.29453.5773 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

長時間站立或久坐群體容易出現痔瘡，痔瘡不僅給患者帶來明顯疼痛感，還會給患者正常生活及工作帶來負面影響[2]。現階段臨床上針對痔瘡患者最有效的治療方式便是手術，雖說治療效果顯著，但由于手術治療為有創操作，患者術后并發癥及疼痛也會給其帶來較大痛苦。西醫上針對痔瘡術后患者，為了促進患者愈合可予以肛泰栓肛塞或康復新治療，能夠有效緩解患者疼痛癥狀。

從中醫上分析，痔瘡患者術后脈絡循環受到影響，濕熱瘀滯，導致患者出現疼痛及墜脹、感染等并發癥，因而針對痔瘡患者術后應予以清熱、活血、止痛、化瘀等治療。本文中針對中醫組患者予以中藥熏洗，房中黃連可以起到解毒瀉火作用，黃柏主要是療瘡散瘀，苦參功效為清熱解毒、利濕祛燥，蒲公英可以清熱解毒，紅花則發揮活血化瘀、通絡經脈效果，另外乳香可以行氣止痛[3]。同時，對患者進行熏洗可以確保藥效直達肛周部位，更好發揮藥效，使得溫熱藥液可以對肛周局部皮膚及經絡起到直接作用，促進肛周血液循環，對肛周部位組織抗菌能力有顯著提升作用，進而實現患者手術部位盡早愈合。本文研究中予以中藥熏洗治療的中醫組患者術后第3天、第5天、第7天疼痛評分均低于常規組，且中藥組臨床治療有效率及并發癥發生率均優于常規組。

綜上，對痔瘡患者術后予以中藥熏洗治療可以減輕患者疼痛，有助于患者術后恢復，同時降低感染、出血、水腫等并發癥發生率，臨床效果顯著。