優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室工作中的應(yīng)用效果分析

張彩珍

（昆山市第一人民醫(yī)院 江蘇 昆山 215300）

門診換藥室在外科中十分重要，也是外科工作中的重要組成部分之一，主要負(fù)責(zé)對各類患者的外傷或急診進(jìn)行換藥，因?yàn)樽o(hù)理人員每天需要接觸大量的患者，且病情類型和嚴(yán)重程度均不相同，可能態(tài)度難免會(huì)有些不好，且疼痛可能讓患者的情緒發(fā)生變化，從而出現(xiàn)護(hù)患糾紛[1]。隨著人們生活條件的變化，對各方面的要求也不斷提高，護(hù)理質(zhì)量也不例外，因而引起醫(yī)院的重視，為提高門診換藥室的護(hù)理質(zhì)量，在給患者換藥的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究選擇2017年12月—2018年6月間的68例在本院門診換藥室患者作為研究對象，研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室工作中的應(yīng)用效果，獲得雙方滿意度的成果，并報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月—2018年6月門診換藥室68例患者作為研究對象，并根據(jù)患者的意愿進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組34例。實(shí)驗(yàn)組男性患者19例，女性患者15例，年齡介于20～71歲之間，平均年齡（53.8±4.6）歲，對照組男性患者17例，女性患者17例，年齡介于23～70歲之間，平均年齡（54.6±4.9）歲。在納入實(shí)驗(yàn)前確認(rèn)所有患者的認(rèn)知功能均為正常，且能夠配合相關(guān)護(hù)理，在知情的同意下進(jìn)行。對比患者的年齡、性別等較資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，包含告知患者需要注意的事宜和藥物的使用方法，預(yù)約下次換藥的時(shí)間等。實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方式如下：

（1）首先應(yīng)保持門診換藥室的空氣清潔、溫濕度適宜、工具擺放整齊，并定期對各類物品進(jìn)行消毒。并在換藥前對患者的較情況進(jìn)行了解，讓患者保持舒適的換藥體位，并親切耐心的回答患者提出的問題，當(dāng)創(chuàng)口顯露出來時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私，并做好保暖工作。護(hù)理人員做好外傷創(chuàng)口的換藥、拆線以及拔甲等工作協(xié)助醫(yī)師開展臨床治療。科室需要在換藥室門外張貼患者換藥流程圖，使患者充分了解換藥的流程，并且對老年人或行動(dòng)不便患者予以攙扶，在患者換藥結(jié)束后協(xié)助患者起身或應(yīng)用輪椅。

（2）在換藥前需要對患者的創(chuàng)口情況進(jìn)行評估，根據(jù)其創(chuàng)口的大小、愈合情況、是否出現(xiàn)紅腫或出血、滲液等，在告知患者換藥的流程，并時(shí)刻關(guān)注患者的反應(yīng)，在換藥過程中嚴(yán)格按照規(guī)定操作，并于無菌環(huán)境下進(jìn)行，需要佩戴口罩和帽子防止感染，不利于患者創(chuàng)口的恢復(fù)，針對已經(jīng)化膿的創(chuàng)口，應(yīng)先將手部清潔消毒后再進(jìn)行藥物的更換，并保持和患者或家屬的溝通，分散患者的注意力，因?yàn)閾Q藥時(shí)可能會(huì)有疼痛或不適，通過溝通可以緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒。

（3）對患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，針對有糖尿病或其他慢性疾病會(huì)影響創(chuàng)口愈合的患者，應(yīng)告知其相關(guān)的疾病知識(shí)，以及如何預(yù)防和治療，可以給予正確的飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的自覺性，提高患者自我護(hù)理的能力。換藥完成后告知患者下次換藥的時(shí)間，并告知注意事項(xiàng)，若出現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診。若患者傷口長時(shí)間無法愈合，應(yīng)當(dāng)由我院傷口專科護(hù)士對患者進(jìn)行會(huì)診或指導(dǎo)患者掛傷口專科門診進(jìn)行治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄兩組患者的護(hù)理滿意度并進(jìn)行對比。其中包含滿意、較滿意、一般、不滿意、很不滿意五個(gè)選項(xiàng)，滿分為100，分別按照5、4、3、2、1分進(jìn)行評分后計(jì)算滿意度，總滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，本文中一般資料的年齡信息應(yīng)用（±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，對照組患者的護(hù)理滿意度為85.29%，實(shí)驗(yàn)組為97.06%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理滿意度對比（例）

3.討論

門診換藥室屬于醫(yī)院中比較重要的科室之一，其對接觸到各個(gè)年齡層及各個(gè)階段的人群，而其護(hù)理質(zhì)量也會(huì)直接影響醫(yī)院的整個(gè)護(hù)理質(zhì)量，雖然在很多臨床病房中已經(jīng)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其同樣也可適用于門診[3]。

因?yàn)榇蟛糠只颊咴趽Q藥時(shí)可能因?yàn)樘弁椿虻却龝r(shí)間太久，而出現(xiàn)不良情緒，此時(shí)就需要護(hù)理人員多一點(diǎn)耐心，并改變護(hù)理理念，在給予患者傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，避免生冷的態(tài)度，讓患者感受到更多的關(guān)心和尊重，及時(shí)解決患者提出的問題，并以患者為中心，讓其在換藥過程中保持舒適的心情[4]。

同時(shí)，通過健康宣教來提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，了解自身疾病，可以緩解其焦慮的心情，正確的面對病情，有助于患者創(chuàng)口的恢復(fù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者和社會(huì)滿意[5]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診換藥室中，效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，有助于提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患之間的關(guān)系，值得在臨床應(yīng)用。