重癥監護護理在ICU護理資源配置中的應用價值分析

羅艷

（安岳縣人民醫院 四川 資陽 642350）

重癥監護室患者的情況復雜，對護理質量的要求相對于普通病房的患者更高，但由于各級醫院的護理人員普遍處于相對缺乏的情況，合理分配人力資源和護理資源的重要性不言而喻[1]。為了進一步探討重癥監護護理在ICU護理護理資源配置中的應用價值，本文選擇了140例在本院ICU收治的重癥患者，隨機分成對照組和實驗組進行對比試驗，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了140例于2017年5月—2018年5月本院ICU收治的重癥患者，其中男性71例，女性69例，年齡區間為20～82歲，平均年齡為48.6±0.6歲，上述實驗對象患病類型包括外科手術后患者30例、腦出血患者12例、上消化道大出血患者13例，急性食物藥物中毒患者20例、下消化道大出血患者8例，心肺功能障礙患者7例，呼吸衰竭患者17例以及胰腺炎患者33例。將其隨機分成對照組和實驗組，其中對照組有男性36例，女性34例，年齡區間為20～80歲，平均年齡為48.2±0.8歲；剩余70例作為實驗組，其中男性35例，女性35例，年齡區間為20～82歲，平均年齡為49.4±0.2歲。上述兩組實驗對象的年齡、性別、一般資料及患病類型均表現為無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組70例患者采取常規護理管理方式，由管床護士負責相對應患者的護理工作。管床護士需要為患者提供舒適的病房環境，對患者的生命體征進行監測，對患者進行適合的心理指導關懷，按時為患者更換醫療設備，叮囑患者按時對癥服藥。

1.2.2 實驗組 首先，根據病人的患病情況和人數進行分工，由8～9名護工組成的重癥監護護理小組需要學會使用重癥監護護理系統（ICNSS）[2]，并專門設立人員對記錄的結果進行審核監督；然后，使用ICNSS評估并記錄患者的心率、心壓、呼吸功能、體溫變化、交流能力、肢體活動能力、皮膚完整性、睡眠情況、焦慮抑郁精神程度、營養吸收狀況、臟器供血情況等十六個方面。再次，通過使用重癥監護疼痛測量工具（CPOT）來監測患者的疼痛感，對部分劇烈痛感、存在躁動風險的患者進行鎮靜躁動評價，并有針對性地幫助患者緩解痛感，以保證患者生命的安全性，為醫師的治療效果提供正面積極的影響和幫助。最后，將所有護理工作歸納為四大方面[3]，包括一級預防方面、二級支持方面、三級緩解方面以及四級救助方面，每個方面計分遞增。根據ICNSS評分系統進行計分，評分越高則表示患者的病情越嚴重，越需要護理小組成員進行關注，需要更多的護理資源。同時，將護理小組的成員根據上述計分結果進行職責劃分，病人情況越嚴重的則需要越高級別的專業護理人員進行分管。

1.3 評價標準

通過比較兩組實驗對象的住院用時、住院費用、并發癥情況和護理滿意程度等四個方面，用于評價重癥監護護理在ICU護理護理資源配置中的應用效果。其中，對于滿意程度的調查可以通過問卷制作的形式[4]，主要調查對象為醫患家屬和護理人員，需要了解他們對護理工作滿意度以及人力資源分配情況的滿意度這兩方面。

1.4 統計學處理

本文用于數據處理的軟件是SPSS15.0統計軟件包，計量資料使用t檢驗，用±s表示，計數資料使用χ2檢驗，用率表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組住院時間和住院費用比較

實驗組的住院時間和住院費用低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組患者的住院用時、住院費用比較（±s）

表1 實驗組和對照組患者的住院用時、住院費用比較（±s）

組別例數住院時間（d）住院費用（萬元）實驗組706.25±2.362.12±0.65對照組709.69±3.463.78±1.16 t-4.56863.2373 P-0.0010.002

2.2 兩組并發癥發生率和滿意度比較

實驗組的并發癥發生率為4.28%低于對照組的17.14%，差異顯著（P＜0.05）；實驗組的滿意度為95.71%高于對照組的77.14%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組和對照組患者的并發癥發生率和滿意度比較[n（%）]

3.討論

利用ICNSS進行護理人力資源控制和分配能夠提高護理工作的效率和質量，在一定程度上幫助醫師進行治療，縮短患者的住院時間，降低醫療成本，減輕患者的經濟壓力[5]。由于重癥監護室患者自身的情況復雜，護理難度較大，而單單通過床位分配的方式，很可能造成醫療資源浪費或護理資源匱乏等情況同時發生。為了降低護理工作的難度，減少不必要的護理資源浪費，使用合適的護理資源分配方法顯得至關重要。

實驗組的住院時間和住院費用低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組的并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組的滿意度顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，通過在ICU護理資源配置能夠有效提升患者的護理質量，有利于提高患者的治療效果，減少住院時間和并發癥發生率，具有普遍的醫療價值。