多樣性護理對心內科糖尿病患者的應用效果分析

秦婷婷

（如皋人民醫院 江蘇 南通 226500）

在醫院眾多科室中，心內科，也就是心血管內科，占據著一個非常重要的地位，其收治的患者主要包括心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓、心力衰竭與猝死等[1]。而糖尿病則屬于是一種代謝性疾病，以高血糖為主要病理特征，若患者的血糖水平得不到有效的控制，將會引發神經、眼、血管與腎等器官或者系統的損害，危害性非常大[2]。此研究，筆者將以68例心內科糖尿病患者為對象，旨在分析多樣性護理在心內科糖尿病中的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月—2019年1月本院心內科接診的糖尿病患者68例為研究對象，將之采用隨機數表法分成實驗組和對照組（n=34）。當中，實驗組男性19例，女性15例；年齡為40～78歲，平均（53.69±2.41）歲；病程為1～23年，平均（9.27±1.23）年。對照組男性18例，女性16例；年齡為40～77歲，平均（53.58±2.64）歲；病程為1～24年，平均（9.65±1.37）年。患者經臨床檢查明確診斷為糖尿病，病歷信息完整，能配合接受治療。研究獲得醫學倫理委員會批準，比較兩組的男女性別比例和年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）有神經病史者。（2）視網膜病變者。（3）精神疾病者。（4）腎衰竭者。（5）營養不良者。（6）呼吸系統原發病者。（7）中途退出研究者。（8）失訪者。（9）病歷資料缺失者。

1.3 方法

根據常規護理的流程和標準對兩組進行干預，內容有病情觀察、定期檢測血糖指標、疾病知識宣教和用藥指導等。實驗組加用多樣性護理法，詳細如下：（1）告知患者遵醫用藥的必要性和重要性，囑患者按時、按量服藥，且無擅自增加用藥量或者停藥，以免影響療效。將常用治療糖尿病和心血管疾病藥物的相關知識詳細告知患者，包括藥理作用、控制藥物副作用的方法與服藥方法等，防止患者出現漏服藥物的問題。要求家屬嚴格監督患者用藥，確保用藥準確。（2）積極糾正患者的不良飲食習慣，囑患者切勿暴飲暴食，要科學進餐，亦可采取少食多餐的進餐原則。根據患者的飲食喜好和體重等，為其制定科學的膳食計劃，確保每日熱量的總攝入量為6.3～9.2KJ。囑患者適當進食新鮮蔬果，禁食辛辣和刺激的食物，需將體重控制在小于70kg的范圍之內。（3）對患者的生活行為方式進行干預和指導，向患者強調保持良好心態對病情康復的重要性，并指導患者采取音樂療法、適當運動與呼吸療法等轉移注意力，緩解心理壓力。囑患者每日按時休息，切勿熬夜，要養成良好的生活習慣，不要過度勞累，不要有較大的壓力。（4）患者離院后，對其進行電話隨訪或者家訪，并以半個月為周期，對患者進行1次門診隨訪，以充分了解其血糖水平控制的效果。隨訪期間，需全面評估患者的飲食、運動和病情等情況，并予以患者相應的指導。

1.4 評價指標

對兩組干預前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平進行比較。

1.5 統計學分析

2.結果

實驗組干預前的空腹血糖和餐后2h血糖水平同對照組比較，差異并無統計學意義（P＞0.05）。實驗組干預后的空腹血糖和餐后2h血糖水平比對照組低，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 兩組血糖指標對比分析（±s，mmol/L）

表 兩組血糖指標對比分析（±s，mmol/L）

組別例數空腹血糖餐后2h血糖干預前干預后干預前干預后實驗組349.02±2.016.26±1.7312.97±3.0510.54±3.38對照組349.04±2.059.11±1.9812.94±3.0111.96±3.35 t-0.89274.56310.93453.4712 P-0.94110.00000.87260.0003

3.討論

對于心內科糖尿病者而言，其病情較為復雜，且存在血糖質保不加、服藥依從性較差、飲食習慣控制不合理、情緒波動幅度大以及運動量少等危險因素。通過實行常規護理，雖有助于促進患者病情恢復，但總體效果欠佳。多樣性護理為比較新型的一種護理手段，能夠從飲食、體重控制、運動、心理和用藥等方面出發對患者進行干預，以盡可能的幫助其緩解不良心理，增強機體免疫力，預防肥胖，改善機體代謝調節功能，促進病情早日康復。此研究中，實驗組干預后的空腹血糖和餐后2h血糖水平比對照組低，差異顯著（P＜0.05）。提示多樣化護理對改善心內科糖尿病患者的血糖指標具有十分顯著的作用和意義。為此，臨床可將多樣化護理作為心內科糖尿病的一種首選護理方法。