健康教育在肺癌患者化療治療護理中的應用及對患者生活質量的影響

蘇秀英

（廣州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學一區 廣東 廣州 510180）

肺癌是臨床常見發病率最高的一種惡性腫瘤疾病[1]，癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛氣悶等。其發病率和死亡率極高，嚴重影響著患者的生命健康和生命安全。肺癌患者臨床治療的主要方式是手術治療和化學治療，化學治療可以緩解病情，提高患者的生存率，但長時間治療，很容易會產生負面情緒，影響患者的睡眠，降低生命質量等不良反應。因此，本文以病例隨機對照展開，探討健康教育在肺癌患者化療治療護理中的應用及對患者生活質量的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月治療的肺癌化療患者80例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組男22例，女18例，年齡（25～60）歲，平均（52.12±8.53）歲；觀察組男23例，女17例，年齡（22～61）歲，平均（54.11±8.31）歲；兩組患者性別、年齡及病程均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合肺癌臨床診斷標準，均經生化指標、影像檢查確診[2]；（2）對化學治療均耐受，能嚴格遵循醫囑完成有關護理工作；（3）病情平穩，未合并其他心血管疾病。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）對麻醉藥有禁忌者；（3）合并精神異常、伴有自身免疫系統疾病者。

1.3 方法

對照組給予常規的護理，主要包括日常護理、病房衛生環境維護、基礎健康知識宣傳。觀察組在對照組的基礎上聯合健康教育護理，具體方式如下：（1）化療前跟患者一對一的講解疾病相關知識，肺癌的發病因素，化療的必要性，以及可能會出現的不良反應，讓患者了解治療過程及意義，提高患者預防與自護能力，同時消除患者的疑慮和消極心態。（2）當患者提出問題時，護理者及時耐心的解答患者提出的問題，使患者對護理人員產生信任，積極配合治療。（3）化療過程中，配合醫生，并與患者保持溝通，轉移患者的注意力等。（4）化療后指導患者健康飲食，禁食辛辣刺激食物，為患者制定飲食計劃，囑咐患者按時休息，保證睡眠充足。（5）讓患者保持良好的心理狀態，了解患者不良情緒的來源。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理前后對健康知識的認知度。包括了解化療知識、注意事項、平衡飲食、保持心態。采用1～5分值進行評分，分數越高，代表患者健康知識認知度越高。（2）兩組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況均優于對照組（P＜0.05)。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對健康知識的認識度比較

兩組患者護理前對比無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（±s）

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（±s）

與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05。

組別 n化療知識掌握知曉注意事項平衡飲食保持心態觀察組 40護理前1.25±0.592.03±0.511.43±0.441.92±0.43護理后4.31±0.51ab4.69±1.09ab4.52±1.21ab4.23±1.08ab對照組 40護理前1.26±0.602.05±0.541.42±0.351.89±0.56護理后3.43±0.12b3.22±0.71b3.98±0.65b3.41±0.35b

2.2 兩組患者身體和心理評分

兩組護理前，身體和心理狀況比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況評分均優于對照組（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組身體和心理比較（±s，分）

表2 兩組身體和心理比較（±s，分）

組別例數身體狀況心理狀況護理前護理后護理前護理后觀察組4070.12±5.6362.14±5.4370.11±5.6445.79±5.34對照組4069.58±5.6142.16±5.2970.22±5.6839.61±4.46 t-1.2968.4350.9325.538 P-0.1240.0120.2050.022

3.討論

隨著人們的生活方式和飲食習慣的改變，肺癌的發病率越來越高，對人們的生命健康有著嚴重的威脅[3]。化療是肺癌的一種常用的治療方式，可以緩解患者的病情，提高生存時間。但是這種化療長期治療會對患者的身體造成損傷，產生不良反應，從而降低患者治療的依從性。健康教育護理工作從術前、對患者進行健康知識宣傳講解治療過程，治療效果，跟患者進行交流，了解患者的身體情況，化療后對患者進行對健康知識的認知、注意事項等知識教育[4]。本研究中，兩組患者護理前對比無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05),由此說明，健康教育護理可以提高患者對健康知識的認知度和自我管理能力。在常規護理的基礎上聯合健康教育護理，關注患者的心理健康，耐心跟患者交流，讓患者對醫護人員產生信任感，降低了患者的不良情緒，提高患者的治療依從率臨床上除了對患者進行有效的治療外，正確的護理對患者的治愈和心理都起到了重要的作用。本研究中，兩組護理前，身體和心理狀況比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況評分均優于對照組（P＜0.05)。

綜上所述，健康教育在肺癌患者化療治療的護理中護理身體和心理效果有良好，提高了患者對健康知識的認知度和自我護理能力，值得臨床應用。