對社區糖尿病患者的護理干預及健康教育效果分析

張晶

（寧陽縣文廟道街社區衛生服務中心 山東 寧陽 271400）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長時間的高血糖會導致各種組織，特別是眼、腎、血管、神經的慢性病變。隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，進食過多、運動過少成為人們的常態，因此糖尿病成為了本世紀的流行病之一，發病人數多，發病年齡提前，嚴重危害人類健康和社會安定[1]。據有關報道稱，我國為亞洲糖尿病高發區，雖然大多數患者病情得到控制，但控制情況并不理想，仍有部分糖尿病患者未得到及時診斷和治療，其并發癥給患者家庭及社會帶來嚴重危害。糖尿病已經引起政府部門及醫療體系高度重視，我們通過開展糖尿病健康講座，讓公眾獲得更多糖尿病知識，認識該病的危險因素，做到早發現、早干預、早治療。為此本研究旨在探討社區糖尿病患者的護理干預及健康教育效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2018年1月—2019年1月就診于本社區的糖尿病患者50例，隨機分為對照組和研究組各25例，患者為本社區的常住居民，年齡40～77歲。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療及糖尿病常規護理，研究組在對照組的基礎上給予健康教育及相應對的護理干預，具體情況如下：

1.2.1 心理指導 首先醫護人員要和患者建立和諧的護患關系，多站在患者的角度考慮問題，多進行面對面的溝通，使患者感受到關懷及溫暖。由于糖尿病為慢性疾病，治療周期長，需終身用藥，多數患者產生了抗拒心理，此時要多醫護人員要引導患者，為患者講明白規律服藥的利害關系，提高患者治療依從性。多講述血糖控制較好的案例，鼓勵患者科學規律服藥，減少患者的恐懼與焦慮。

1.2.2 健康宣教 由于患者的文化背景差異較大，醫護人員要有針對性的為患者講解糖尿病的病因、病機、治療手段及預后轉歸，用通俗易懂的語言為患者解釋醫學常識，提高患者的健康意識。定期在社區舉行健康小講堂，可以通過PPT、畫報、宣傳頁等形式為患者普及糖尿病知識，提高社區病人的醫療保健意識。

1.2.3 飲食指導 控制飲食是糖尿病患者控制自身血糖的重要手段，為社區居民定制多樣合理的膳食計劃，建議患者多食五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥片等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維，以低糖、低淀粉的食物或者粗糧及蔬菜為主食。禁食或少食蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁等高糖分食品，建議患者少食多餐，控制每日熱量，做到清淡飲食，足量飲水，定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序[2]。

1.2.4 運動指導 糖尿病患者的運動可選擇步行、慢跑、游泳等有氧運動，開始運動的時候要以低強度為主，待適應后再逐漸加大強度，最好在三餐后的一小時運動，每次運動時間為 半小時。運動可以糾正高血糖和高血脂的代謝紊亂，促進糖、蛋白質及脂肪的代謝。

1.2.5 生活指導 指導患者在家自己準備血糖儀，每日規范測量血糖，并對血糖值進行詳細記錄。生活上，指導患者戒煙、戒酒，保證積極陽光的心態，減少遺傳因素導致的2型糖尿病的發生率，提高患者自我管理意識，自我控制飲食量、運動量。囑患者遵醫囑服藥，不可自行停藥，提高患者的配合度。

1.3 效果評價

糖尿病患者健康管理率、規范管理率、血糖控制率。

1.4 數據分析

所得數據使用SPSS22.0統計學軟件分析處理，以P＜0.05表示差異明顯。

2.結果

研究組患者的規范管理率、健康管理率、血糖控制率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者干預效果比較 [n（%）]

3.討論

近年來大量研究表明，糖尿病的發病與環境、飲食結構、運動、精神壓力等因素有關，盡早發現糖尿病，治療糖尿病，并在日常生活中控制糖尿病的發病因素，可以預防糖尿病及其并發癥的發生率，減輕糖尿病的癥狀，提高患者生存質量[3]。飲食、運動、藥物、病情監測、健康教育為糖尿病的“五駕馬車”，為患者制定科學合理的糖尿病飲食計劃，為患者制定個性化的運動計劃，囑患者規律服藥和日常監測血糖，鼓勵患者多參加社區組織的健康教育活動，對于糖尿病患者都有意義。因此，對糖尿病患者實施健康教育及相應護理干預可以幫助患者更好對的控制血糖，獲得更好的治療效果，減輕了患者痛苦及患者家庭經濟負擔，降低了患者并發癥的發生率，對患者、社區醫院及社會都有積極意義。