肺結核并咯血病人應用全程護理干預的效果觀察

姚靈超 顧勤華 徐小明 曹惠娟（通訊作者）

(江蘇省常州市第三人民醫院 江蘇 常州 213001)

肺結核是一種因結核分支桿菌感染而在人體肺部形成的病變現象，咯血正是肺結核的常見并發癥之一[1]。肺結核咯血不僅容易引起大咯血情況，還易導致患者發生窒息，從而致其因窒息而死亡。本次研究，通過選取我院收治的肺結核并咯血患者，將其均分為兩組后分別采取不同干預方案，旨在進一步探討全程護理干預對肺結核并咯血病人臨床治療效果的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年11月—2018年11月間接收的52例肺結核并咯血患者，并將其均分為研究組（n=26）和對照組（n=26）。所有患者經相關檢查，均符合《肺結核病診斷和治療指南》診斷標準，且伴有咯血、胸痛、低熱、盜汗及咳嗽等癥狀。其中對照組男16例，女10例；年齡23～80歲，平均（52.37±4.11）歲。研究組男15例，女11例；年齡25～82歲，平均（52.88±4.52）歲。經核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均予以肌肉注射速樂涓進行治療，用藥頻率為每天1次，每次用藥劑量為1單位。其中對對照組患者采取常規護理，具體包括：病情觀察及基礎護理干預等措施，研究組則在前者基礎上配合全程護理，內容如下。

（1）護理過程中，護理人員應根據患者的咯血癥狀采取對應干預措施。室內溫度控制在18～25℃為宜，濕度則控制40%～70%，同時注意通風和保持病房中空氣的清新。對需要翻身的患者提供協助，提供吸氧，確保其呼吸道通暢，告知吸煙患者戒煙，防止加重咯血。

（2）心理護理：對存在不良心理情緒的患者采取心理疏導干預，可通過講解成功案例的方式，提高患者的信心，促使其樹立良好正確的心態，更好的配合臨床護理及治療工作的進行。

（3）健康教育：日常護理工作中，積極對患者進行健康教育，通過耐心告知肺結核并咯血疾病原因、治療及護理干預等知識，提升患者的認知程度，有助于強化患者自身的管理和保健能力，促使其康復。

（4）飲食指導：肺結核屬于慢性消耗性疾病，大部分患者會存在陰陽失衡的情況。因此，對于其飲食方案的制定，一定要具有針對性。可指導患者食用高蛋白、高熱量及高維生素的食物，同時注意微量元素的攝入量，禁止食用辛辣及具有此行的食物。

1.3 觀察指標及判定標準

根據兩組患者癥狀及體征改善，對其干預效果進行評估。其中顯效為：干預后，患者癥狀及體征均消失不見，且無咯血、咳嗽、發熱及食欲下降等表現；有效為：干預后，患者癥狀及體征基本消失，且咯血、咳嗽、發熱及食欲下降等表現改善顯著；無效為：干預后，患者癥狀及體征無改善或惡化。總有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS統計學軟件處理數據，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比

經觀察評價，研究組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床總有效率對比[n（%）]

3.討論

肺結核是因結核桿菌導致的慢性傳染病，具有流行性，會對人體健康造成嚴重影響。咯血是導致肺結核患者死亡的關鍵因素，一般情況下，咯血的出現會進一步導致患者發生心跳驟停和呼吸衰竭，進而增加其死亡風險[2]，因此在予以對癥治療的同時，有效的護理干預措施也是必不可少的。

全程護理是一種新型護理，其兼具了整體化和綜合性的特點，從咯血護理、心理疏導、健康教育及飲食指導等方面著手，通過在臨床開展全程護理干預，具有有效強化患者自我保健和自我管理的意識，對于其身體康復具有積極意義。另外，針對不同患者的病情予以對應護理干預措施，可增強治療效果。本次研究結果顯示，采取全程護理干預具有明顯提高臨床總有效率，減少患者大咯血及窒息發生率的作用，其組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），與相關研究報道基本一致[3]。

綜上所述，對肺結核并咯血病人中行全程護理干預，提高臨床干預總有效率，值得應用。