臨床護理路徑用于甲狀腺腺瘤圍手術期護理中的效果分析

楊杰佳 曹亮亮

（解放軍第904醫院<常州院區>特診科 江蘇 常州 213000）

臨床護理路徑是一種科學的護理模式，其目的在于運用最優護理方式確保患者接受治療期間能夠得到優質且有效的護理服務，并縮短患者康復時間。臨床護理路徑中涵蓋了整體護理、持續質量改進和循證醫學等相關內容，在護理過程中堅持以患者作為服務核心[1]。本次研究將探討甲狀腺腺瘤患者圍手術期內通過運用臨床護理路徑的具體效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的76例手術治療的甲狀腺腺瘤病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者38例，男性12例，女性26例；年齡范圍32～64歲，年齡均值（46.2±0.4）歲。對照組：包括患者38例，男性14例，女性24例；年齡范圍31～64歲，年齡均值（46.3±0.3）歲。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者于圍手術期內配合常規護理，主要措施有患者的飲食指導、病情監測以及健康宣教等。而觀察組患者則于圍手術期內配合臨床護理路徑，主要措施如下：（1）由醫護人員共同參與為患者制定詳盡的護理計劃方案，并在護理工作中嚴格依據計劃方案進行相關護理操作，并對護理效果開展實施檢查，針對出現問題進行及時補充與完善；（2）入院后第一天對患者開展入院介紹，講解院內環境與設施、設備和相關制度，介紹主治醫師、護士長以及科室主任和責任護士等，并對其相關資料進行詳細評估。向患者發放臨床護理路徑表，并將解該表中相關操作規程的主要目的及意義，協助患者完善好各項入院檢查，并對其開展心理疏導；（3）入院后2～3天可通過圖片或多媒體等各種形式加強疾病宣教，講解手術流程和治療效果，指導其正確推薦方式和皮膚清潔，確保手術前患者避免接受刺激，確保充足的睡眠；（4）手術當天向患者簡單介紹周圍環境，以盡快消除其恐懼感。于術日清晨協助患者完成好術前檢查，并準備好相關的手術器械。由專職護士負責解答患者相關疑問，并加強和手術室醫護人員的有效溝通，做好患者交接。密切監測患者各項生命體征，針對意外情況需要立即通報和處理。完成手術后強化患者的藥物護理、飲食指導和心理護理。

1.3 評估指標

比較兩組患者手術后的并發癥情況；對比兩組患者一般圍手術期指標，包括手術用時、術后離床活動時間和住院時間。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率對比

觀察組患者手術后出現的呼吸困難、術后發熱、手足麻木以及喉頭水腫等并發癥發生率均低于對照組，且兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者一般圍術期指標對比

兩組患者手術用時并無顯著差異（P＞0.05）；而觀察組手術后的臨床活動時間以及住院天數均短于對照組，并且兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者一般圍術期指標對比（±s）

表2 兩組患者一般圍術期指標對比（±s）

組別例數手術用時（min）離床活動（h）住院天數（d）觀察組3853.17±4.226.17±1.035.13±1.02對照組3854.06±5.269.61±2.157.95±2.16 t-0.8144.6286.334 P-0.4570.0000.000

3.討論

甲狀腺腺瘤患者手術后容易出現相關并發癥，對其術后康復產生不利影響，再加上患者缺乏對手術相關知識的了解，圍手術期內容易出現恐懼、焦慮等負性情緒，因此加強患者圍手術期內的科學護理意義重大[2]-[3]。臨床護理路徑是針對住院患者運用護理計劃表并嚴格依據計劃表相關安排執行護理操作，有助于提升護理的整體性、計劃性和目的性。本次研究結果顯示，觀察組手術后相關并發癥發生率低于對照組，同時手術后離床活動時間以及住院治療時間均短于對照組。這提示，通過采取臨床護理路徑有助于降低甲狀腺腺瘤患者術后并發癥風險，并且能夠促進其術后盡快康復。

綜上所述，在甲狀腺腺瘤患者圍術期內，配合臨床護理路徑有助于降低患者術后并發癥風險，并促進其術后康復。