康復護理干預對腦性癱瘓患兒生活活動能力及智能的影響分析

王佩 左小三 單麗瓊

（常州市德安醫院康復科 江蘇 常州 213003）

目前，腦性癱瘓（簡稱腦癱）是導致我國兒童殘疾的一個重要疾病因素，占全部致殘因素的24%。運動功能障礙是腦癱患兒的主要癥狀表現，同時可能伴有一定程度的言語障礙、智能障礙等，不僅嚴重影響兒童的成長、減低兒童的生命質量，而且加重了患兒家庭以及社會的負擔[1]。因此，最大程度地提高腦癱患兒的活動能力是康復治療的目的所在。本次研究對腦性癱瘓患兒在康復治療過程中配合實施康復護理干預，在促進患兒生活活動能力、智能改善方面獲得了滿意的護理效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月—2019年3月我院康復科收治的腦性癱瘓患兒30例為研究對象，均符合國際小兒腦癱的臨床診斷標準，年齡＜10歲，排除：合并嚴重的臟器功能損傷、惡性腫瘤以及其他重大軀體疾病者；中樞神經性運動障礙者；意識不清、不配合康復治療者。30例患兒采用數字表法隨機分成干預組15例、對照組15例。干預組中，男8例，女7例；平均年齡（5.84±0.71）歲；平均體重（14.25±3.16）kg；疾病程度，輕度4例，中度6例，重度5例。對照組中，男9例，女6例；平均年齡（5.77±0.65）歲；平均體重（15.11±3.02）kg；疾病程度，輕度3例，中度7例，重度5例。兩組患兒在基線資料方面進行比較，差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均予以康復訓練，包括爬行訓練、平衡訓練、運動訓練等，對照組實施常規護理，干預組在常規護理的基礎之上實施康復護理干預措施，如下：（1）對患兒家長進行腦性癱瘓相關知識的健康宣教，提高家長對腦性癱瘓的認知水平，糾正不正確的觀念與行為，以提高對患兒康復治療的積極性，增強康復信心[2]。（2）言語干預。護理人員指導患兒家長利用感覺、言語等外界因素吸引患兒的注意力，并與其進行溝通交流，刺激其講話，以促進語言功能的提高。（3）協助患兒進行翻身、支撐、站立以及行走，并且過程中不斷糾正常的姿態。（4）指導家屬在日常生活中積極與患兒開展簡單的手指游戲，一方面增進患兒與家屬之間的感情，另一方面促進患兒情感與智力的發展[3]。（5）依照患兒的不同情況，給予針對性的自理活動護理。

1.3 觀察指標

兩組患兒在護理前以及護理8周后采用兒童日常生活活動能力評估量表（ADL）、Gesell 智力測試量表（DQ）進行評價。其中，ADL總評分越高表示患兒的生活活動能力越強，DQ分數越高表示患兒的智能越高。

1.4 統計學方法

2.結果

兩組患兒護理8周后ADL評分、DQ值均較護理前顯著提高（P＜0.05），干預組護理8周后患兒的ADL評分、DQ值顯著高于同期對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒護理前后ADL評分、DQ值比較（±s，分）

表 兩組患兒護理前后ADL評分、DQ值比較（±s，分）

注：與護理前比較，aP＜0.05。

組別例數ADL評分DQ值護理前護理8周護理前護理8周干預組1526.14±5.2336.22±7.49a55.31±7.8465.84±6.69a對照組1526.01±5.7130.89±5.58a56.22±7.4260.71±5.46a t-0.0652.2100.3272.301 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.討論

近年來，我國腦性癱瘓患兒的康復訓練逐步得到重視。有研究指出，康復訓練有助于提高腦性癱瘓患兒的生存質量，并且可一定程度地減輕家庭以及社會的負擔。但腦性癱瘓患兒的康復過程比較漫長，需要患兒的家長長期的積極配合，才能顯現出最佳的康復效果[4]。

本次研究在腦性癱瘓患兒康復過程中實施康復護理干預，重點指導家長有效配合患兒康復治療。研究結果顯示，兩組患兒護理8周后ADL評分、DQ值均較護理前顯著提高（P＜0.05），干預組護理8周后患兒的ADL評分、DQ值顯著高于同期對照組（P＜0.05）。研究提示，在康復治療基礎之上對腦性癱瘓患兒實施康復護理干預，可有效促進患兒生活活動能力以及智能的改善，對提高患兒的生命質量具有重要的意義。