阿托伐他汀聯(lián)合煙酸緩釋片治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察

趙亞琴

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 046000）

老年人發(fā)生冠心病合并高脂血癥的比例高，危害性大，嚴(yán)重威脅患者的生命和健康，需要及時(shí)給予有效治療。本研究分析了阿托伐他汀聯(lián)用煙酸緩釋片治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效及安全性，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年2月我院收治的200例冠心病合并高脂血癥患者。隨機(jī)分為兩組，每組各100例，其中，對(duì)照組年齡54歲～78歲，平均年齡（63.85±2.21）歲。男64例、女36例。觀察組年齡53歲～79歲，平均年齡（63.81±2.81）歲。男66例、女34例。

1.2 方法

對(duì)照組采取阿托伐他汀治療，劑量是每天晚上8點(diǎn)服用20mg，治療8周。

觀察組采取煙酸緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療。阿托伐他汀用法同上，而煙酸緩釋片劑量是每次服用1.0g，每天1次，治療8周。早餐之后頓服。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)

比較兩組效果、住院的時(shí)間、治療前后患者h(yuǎn)s-CRP、血脂等指標(biāo)及不良反應(yīng)。

顯效：hs-CRP、血脂等指標(biāo)改善70%以上，癥狀體征消失；有效：hs-CRP、血脂等指標(biāo)改善30%～70%；無效：相關(guān)癥狀沒有明顯變化，甚至存在加重的趨勢(shì)。總有效率=顯效+有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS17.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別行χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 效果

對(duì)照組顯效36例，有效43例，無效21例，總有效率79%。觀察組顯效56例，有效41例，無效3例，總有效率97%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 hs-CRP、血脂等指標(biāo)

治療前對(duì)照組、觀察組hs-CRP、血脂等指標(biāo)相近，比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組hs-CRP、血脂等指標(biāo)改善顯著，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）。如表。

表 治療前后hs-CRP、血脂等指標(biāo)比較（±s）

表 治療前后hs-CRP、血脂等指標(biāo)比較（±s）

組別例數(shù)時(shí)期hs-CRP（mg/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組100治療前11.46±0.256.71±0.514.62±1.072.21±0.91治療后2.02±0.124.21±0.122.10±0.581.42±0.58對(duì)照組100治療前11.42±0.246.73±0.484.63±1.092.28±0.79治療后7.05±0.155.54±0.113.34±0.611.86±0.43

2.3 住院的時(shí)間

觀察組住院的時(shí)間8.72±1.51d，對(duì)照組15.21±1.62d，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05），對(duì)照組有1例頭暈，觀察組有1例頭痛。

3.討論

冠心病合并高脂血癥患者的治療主要包括抗炎和調(diào)脂等，其中，血脂異常以及炎癥因子釋放是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要因素。因此，調(diào)節(jié)患者血脂水平和控制炎癥是緩解癥狀的有效方法。而他汀類藥物可達(dá)到上述調(diào)脂和抗炎等作用[2-3]。煙酸緩釋片也是調(diào)脂藥物，可對(duì)外周脂肪組織動(dòng)員游離脂肪酸到肝臟進(jìn)行抑制，減少肝臟合成的甘油三酯和低密度脂蛋白，可進(jìn)一步控制血脂[4]。

本研究顯示，煙酸緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的效果理想。