血常規和血沉及C-反應蛋白檢驗對小兒急性肺炎的診斷價值分析

張有健

（蘇州大學附屬兒童醫院 江蘇 蘇州 215000）

小兒急性肺炎是臨床常見疾病，發生頻率較高，若不及時進行治療，導致病情加重，從而發展為重癥肺炎，會極大程度上威脅患兒生命安全，該病主要由流行性病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。僅憑借經驗慣性使用抗生素，并不能起到理想的療效[1]，血常規是目前臨床上最常見的檢測手段之一，也是最基礎的一項檢測指標，在臨床上發揮了有效的作用。故本文對患兒血沉、血常規、C-反應蛋白水平信息進行研究，分析這三線指標對患兒具體的診斷價值，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月—2018年12月收治的小兒急性肺炎患兒48例作為觀察組，另外選取同期接受治療的非急性肺炎患兒48例作為對照A組，在選取同時期在我院進行體檢健康的兒童42例作為對照B組。其中，觀察組男24例，女24例，年齡3～14歲，平均年齡（7.8±2.1）歲。對照A組男25例，女23例，年齡3～15歲，平均年齡（7.9±2.4）歲。對照B組男20例，女22例，年齡3～15歲，平均年齡（8.1±2.2）歲。三組兒童基本資料均無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

三組兒童分別在入院24小時內取血進行血常規、血沉及C-反應蛋白的檢測[2]，血樣采集時嚴格按照規范操作，及時記錄檢查結果。

1.3 觀察指標

小兒白細胞（WBC）計數正常范圍 (4.0～10.0)×109個/L，血沉（ESR）正常范圍：男為0～15mm/h，女為0～20mm/h中性粒細胞（N）百分比正常范圍為50%～70%，C-反應蛋白（CRP）的正常范圍為0～8mg/L。

1.4 統計學方法

2.結果

觀察組的白細胞數、中性粒細胞、C-反應蛋白水平均高于對照A組與對照B組，且對照A組C-反應蛋白水平以及血沉水平高于對照B組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照A組的血沉水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表 三組患兒各項指標對比（±s）

表 三組患兒各項指標對比（±s）

組別例數WBC（×109個/L）ESR（mm/h）CRP（mg/L）N（%）觀察組487.64±3.913.94±2.4720.02±8.1177.22±10.21對照A組485.54±2.113.92±2.5315.14±4.3056.41±8.41對照B組425.47±2.670.56±0.417.21±2.3455.23±7.73 F-7.8837.6859.9090.53 P-0.0000.0000.0000.000

3.討論

肺炎是一種較常見的呼吸系統感染疾病，有相關資料表示，肺炎已然成為全球5歲以下兒童死亡的主要因素[3]，極大程度危害了兒童的生命健康。小兒急性肺炎是小兒時期常見病之一，3歲左右的嬰幼兒多在春冬季節發病，主要臨床表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、氣促及肺部濕啰音[4]。對于小兒急性肺炎進行盡快診治，可在極大程度上提升治療效果。故本文對血沉、血常規、C-反應蛋白水平對小兒急性肺炎診斷價值進行分析，本文結果顯示，觀察組的白細胞數、中性粒細胞、C-反應蛋白水平均大于對照A組，觀察組白細胞數、中性粒細胞、C-反應蛋白水平以及血沉水平均大于對照B組，且對照A組C-反應蛋白水平以及血沉水平大于對照B組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照A組的血沉水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。原因可能為，CRP參與集體防御，若機體出現感染、創傷、炎癥等情況時，CRP的水平會出現明顯的上升，并且變化相對較為敏感，性質穩定。ESR主要應用于各種感染、炎性、膠原性疾病檢驗，因影響ESR的因素較多，在臨床診斷中，不單獨使用ESR，一般將ESR與CRP水平檢測與血常規聯合使用。WBC主要鑒別于是否細菌性感染，但WBC受年齡、生理等多方面影響，兒童的WBC水平差異較大[5]，若患兒WBC基數本身就比較低，輕度升高并不會超出正常范圍，在臨床上不能提供有效的信息。

綜上所述，血常規、血沉、C-反應蛋白水平檢驗，能有效提高小兒急性肺炎診斷準確度，診斷價值較高。