哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的效果研究

張高峰

（西安工會醫院 陜西 西安 710100）

老年肺炎是以65歲老年人為高發人群的一種臨床常見呼吸系統疾病，隨著年齡的升高，老年人的身體各項機能退化嚴重，因此十分容易受到各種病毒和致病菌的侵襲，最終引發肺炎等疾病[1]。臨床治療該病的常用方法是藥物保守治療，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉就是比較理想的藥物，但是也有相關報道指出該藥物長期使用會讓患者產生多種并發癥，安全性和延續性差，現將具體內容整理如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年5月—2018年7月在本院接受治療的老年肺炎患者中的86例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（43例）以及對照組（43例）。對照組男24例，女19例，年齡在62歲至80歲，平均年齡為（71.43±2.67）歲；觀察組男25例，女18例，年齡年在61歲至81例，平均年齡為（70.56±2.52）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先所有選取的患者都要接受常規治療，包括水電解質的補充、氧氣供應、止咳祛痰等等，隨后將其分為對照組和觀察組，對照組采取單獨哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，每日取2.5g哌拉西林鈉他唑巴坦鈉溶于10ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液當中，隨后稀釋至500ml，通過靜脈注射的方式給藥每日2次，并且控制滴注速度，保證能夠在1～2小時之內滴注完畢，連續用藥2個星期[2]。觀察組則采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星進行治療，其中哌拉西林鈉他唑巴坦鈉的用法用量同對照組，左氧氟沙星每日口服1次，每次0.5g，同樣連續用藥2個星期。

1.3 療效判定

根據疾病的相關指導規范和本次研究當中患者的實際表現，我們制定了如下的療效評判標準：若在接受治療之后患者的主要生命體征恢復正常，臨床病癥完全消失，實驗室檢查結果顯示各項指標已經處于正常水平，記為痊愈；若在接受治療之后主要臨床病癥和生命體征有所改善，可是距離健康還有一段距離，記為有效；若在接受治療之后患者的主要生命體征以及臨床病癥沒有得到改善，各項指標甚至繼續惡化，記為無效。此外還要詳細觀察記錄兩組患者的不良反應發生情況，包括惡心、腹瀉、嘔吐和腹部不適等[3]。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數據，組間數據差異的比較采用t檢驗，方差分析數據對比，計量資料和計數資料分別用±s和百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較（例）

2.2 兩組患者的不良反應發生情況

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較（例）

3.討論

由于老年人的身體狀況處于日趨下降的態勢，機體免疫力、抵抗力以及各項重要系統功能都很差，肺部的局部組織也已經出現了彈性退化，這就會導致排痰功能大幅度減弱，而在此時呼吸道如果受到病毒或者致病菌的侵襲就很容易引發肺炎。針對老年患者在選擇藥物時不僅要考慮到藥物的效用，觀察抗菌譜是否包含致病菌，還要考慮到可能引起的并發癥和毒副反應。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉屬于復方制劑[4]，組成成分就是舒巴坦和哌拉西林，其中舒巴坦是廣譜抑制劑，有著良好的抗菌能力，對于對β-內酰胺類抗生素有耐藥性的β-內酰胺酶同樣有著十分敏感的抑制作用；而哌拉西林為青霉素類廣譜抗生素，可以有效阻斷致病菌細胞壁的合成，從而達到殺菌效果。上述兩種成分綜合起效，協同作用能夠增強抗生素的殺菌能力，同時避免并發癥的發生。本次研究所用到的另一種藥物是左氧氟沙星，這種藥物就是氧氟沙星的左旋體，具有十分強力的抑制回旋酶生物活性的效用，對致病菌DNA的生成和自我復制可以明顯干擾和阻斷，最終達到殺菌效果。

綜上所述，對老年肺炎患者采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星進行治療能夠取得理想的療效，安全性高，可長期服用，值得臨床應用。