動態血壓監測儀應用于隱匿性高血壓的診斷價值分析

戴學忠

（嘉興市秀洲區王店鎮建設衛生院 浙江 嘉興 314027）

作為三大慢性疾病之一，高血壓對人類生活質量、生命安全的威脅巨大，能否早起進行高血壓的診斷，對后期血壓控制的影響巨大。針對血壓實施判斷的主要依據在于偶測血壓，正是因為上述原因，使得一些患者在診斷的過程中血壓為正常狀態，然而日常生活或者工作中的血壓偏高，機體也存在靶器官受損的情況，即隱匿性高血壓[1]。正是因為隱匿性高血壓存在的上述特征，導致臨床極為容易存在漏診的現象，非常容易引發心血管風險事件。動態血壓監測儀無疑能夠有效解決上述問題，針對患者血壓實施24h的動態檢測。為進一步探討動態血壓監測儀在隱匿性高血壓中的診斷效果，旨在希望通過本研究為臨床提供一定的理論參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月—2019年2月期間收治的53例隱匿性高血壓患者作為研究對象。當中，男31例，女22例；年齡35～68歲，中位年齡（51.3±8.2）歲。

1.2 方法

針對本組患者均進行動態血壓監測，選擇日本愛安德AND動態血壓監護儀TM-2430示波法24h血壓動態監測儀。在白天，監測頻率控制為每間隔0.5h檢測一次，夜晚監測頻率控制為每間隔1h檢測一次。

1.3 觀察指標

比較本組患者診室血壓與24h監測血壓情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0實施數據處理，收縮壓、舒張壓對比選擇（±s）來表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

本組患者診室收縮壓與24h動態監測收縮壓對比具有顯著性差異（P＜0.01）；本組患者診室舒張壓與24h動態監測舒張壓對比具有顯著性差異（P＜0.01）。見表。

表 本組患者診室血壓與動態血壓監測結果對比（±s）

表 本組患者診室血壓與動態血壓監測結果對比（±s）

方法n收縮壓（mmol/L）舒張壓（mmol/L）診室監測53122.6±16.576.5±6.5動態血壓監測53136.9±18.284.7±8.6 t-6.8467.108 P-＜0.01＜0.01

3.討論

隱匿性高血壓具有較強的隱蔽性，在診斷中往往被漏診。有研究提出，隱匿性高血壓檢出率通常在7.6%～15.7%之間。倘若只是依靠偶測血壓診斷，極為容易導致高血壓喪失早期治療機會，同時也存在引發心血管疾病的可能性，且其心腦血管疾病的發生危險性與高血壓病一致，易造成患者靶器官的損害，患者同樣需要采取積極有效的降壓治療。所以，是否能夠針對隱匿性高血壓進行有效的判斷，對疾病的早控制、早治療具有至關重要的促進作用。通過動態血壓監測儀的應用，針對患者實施24h動態血壓持續監測，尤其是對于偶測血壓正常但動態血壓偏高的患者來說，診斷價值極高。因此，對于臨床來說，應當綜合參考患者實際情況進行判斷，必要情況下給予動態血壓監測，從而有效保障臨床診斷的準確性、及時性。

動態血壓監測儀通過40余年的發展和改進，從有創發展到無創，從半自動到全自動，目前己經能夠便捷的應用于臨床。24h動態血壓監測在隱匿性高血壓的診斷和治療中起著至關重要的作用，24h動態血壓監測不僅可以得出24h、白晝及夜間的平均血壓情況，還可以明確血壓的變化趨勢以及血壓變異，其不僅能夠作為隱匿性高血壓臨床診斷的重要參考依據，同時能夠在隱匿性高血壓治療效果評價、預后評價方面發揮至關重要的作用。

白福榮等在“動態血壓監測診斷成人高血壓的Meta分析”一文中回顧性分析了Pub Med、EMbase及醫知網、中國學術期刊全文數據庫、萬方醫學網數據庫、中文科技期刊全文數據庫研究對象為中國成人的相關隨機對照試驗研究，詳細研究了24h動態血壓監測和普通血壓計監測的效果，最終通過Meta研究之后得出，高血壓病人兩種血壓監測方法收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)比較，差異有統計學意義，充分證明24h動態血壓監測在高血壓診治中具有重要的價值[2]。張啟潤在“動態血壓監測在高血壓診治中的價值”一文中系統提出，24h動態血壓監測能夠對血壓進行更準確的監測，利于臨床診治效果的改善和心腦血管疾病等發生率的降低[3]。

本組患者診室收縮壓與24h動態監測收縮壓對比具有顯著性差異（P＜0.01）；本組患者診室舒張壓與24h動態監測舒張壓對比具有顯著性差異（P＜0.01）。充分證明24h動態血壓監測儀在隱匿性高血壓中的診斷效果較為理想，能夠作為臨床診斷隱匿性高血壓的重要依據，值得臨床推廣應用。