急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的效果觀察

向立平

（重慶市奉節縣人民醫院 重慶 404600）

哮喘是臨床上常見的呼吸道疾病之一，發病快、病情變化快是其主要的臨床特點，患者多表現為呼吸困難，如果患者得不到及時的治療，可危及患者生命。因此在本次研究中，我院將2017年7月—2019年2月期間在我院接受診治的52例重癥哮喘患者作為研究對象，對急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療的臨床療效進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月—2019年2月期間在我院接受診治的52例重癥哮喘患者作為研究對象，經診斷所有患者均被確診，我院將所有患者隨機分至兩組，研究組26例患者，男性15例，女性11例，患者年齡19～63歲，平均年齡43.7±7.1歲；對照組26例患者，男性16例，女性10例，患者年齡18～65歲，平均年齡44.2±7.5歲。我院征求了所有患者家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的許可。兩組患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者僅實施常規急診搶救治療，患者入院后，立即給予患者吸氧治療，監測患者各項生理指標，并實施心電監護，隨后為患者靜脈滴注40～80mg的甲基強的松龍，同時給予患者霧化吸入特布他林0.5mg和布地奈德1mg，并為患者靜脈滴注氨茶堿250mg和5%葡萄糖溶液250mL的混合液。研究組患者同樣實施急診搶救治療，在此基礎上采用小劑量腎上腺素為患者進行治療，皮下注射0.3mg腎上腺素，注射10分鐘后，若患者癥狀無明顯變化，可再次注射0.3mg腎上腺素，但注射總量不得超過1.0mg。治療結束后對患者治療效果進行評估，并對患者的心率、舒張壓、收縮壓等生理指標進行調查。

1.3 評價標準

我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，顯效：患者呼吸困難等臨床癥狀完全消失，情緒穩定，呼吸次數在24次/min以下，心率在100次/min以下，哮鳴音完全消失或顯著改善；有效：患者呼吸困難等癥狀有所緩解，情緒尚可，呼吸次數在30次/min以下，心率在120次/min以下，哮鳴音有所改善；無效：患者癥狀無明顯變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據并進行統計分析。計量資料以(±s)表示，行t檢驗，治療的總有效率用百分數表示，行χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療效果

研究組患者治療顯效率和總有效率分別為69.23%和96.15%，對照組患者治療顯效率和總有效率分別為30.77%和73.08%，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比 [n（%）]

2.2 患者生理指標

治療后研究組患者的心率、舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組患者，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生理指標對比（±s）

表2 兩組患者生理指標對比（±s）

組別n心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）研究組2693.0±21.985.7±15.3135.6±28.4對照組26118.4±25.397.1±15.9142.3±29.2 t-12.436.677.05 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

重癥哮喘發病較急，病情更重，因此給予患者及時有效的治療十分重要，雖然常規的急診搶救具有一定療效，但在患者病情較重時，還是很難達到預期的效果。腎上腺素為兒茶酚胺激素，將其應用于重癥哮喘的治療當中，可緩解患者氣道阻塞的癥狀，起效快，作用時間長，但是如果患者的腎上腺素使用量過高，則可能導致患者出現一系列心血管副作用。在本次研究中，研究組患者的治療效果顯著優于對照組患者，而且研究組患者的各項生理指標也更趨近于正常水平，以此可以說明，采用小劑量腎上腺素治療重癥哮喘，不僅效果顯著，而且具有一定的安全性。

綜上所述，采用急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘，效果顯著，具有一定安全性。