手術室護理干預預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

彭雪蓮

（榮縣中醫醫院 四川 自貢 643100）

胃腸道手術是臨床常見外科手術類型，主要用于胃腸道惡性疾病及部分良性疾病的治療，手術效果較好，可通過手術實施有效改善患者臨床癥狀，但由于患者手術切口位置特殊性，患者易在術后由于機體抗炎反應，出現切口紅腫、疼痛等癥狀，引發切口感染，影響患者預后恢復效果。有研究指出，手術室感染是造成的胃腸道手術患者術后感染的一類主要因素，可由于手術切口暴露時長、治療操作等因素所引發，故需通過加強此類手術中手術室護理的實施，降低患者感染風險，提升患者預后康復治療，但采取何種方式強化手術室護理的實施，則成為了目前臨床護理中具有較大爭議護理難點[1]。因此，為分析手術室護理干預在胃腸道手術切口感染預防中的效果及影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月—2018年11月期間于本院接受胃腸道手術治療患者共164例。采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各組82例。研究組，男43例，女39例，年齡范圍28～67歲，平均年齡（52.05±7.42）歲，其中闌尾炎手術/腸胃造口術/痔瘡切除/結直腸癌根治術，31/16/17/18。對照組，男42例，女40例，年齡范圍27～69歲，平均年齡（48.05±7.69）歲，其中闌尾炎手術/腸胃造口術/痔瘡切除/結直腸癌根治術，32/18/15/17。經本院倫理委員會審核批準，兩組一般資料經對比無統計學差異（P＞0.05），可比。納入標準：患者經診斷后均確診為胃腸道疾病需手術治療；術前患者及家屬經詳解本次內容后，確認參與，并簽署《知情書》。排除標準：排除合并手術禁忌癥者；排除合并嚴重免疫系統疾病者。

1.2 方法

予以對照組一般手術護理，即按照醫院手術室消毒要求進行手術室消毒、治療設備及器械包準備等措施，術前糾正治療、引導，術中體征檢測及術后常規護理。

在對照組基礎上予以研究組手術室護理干預：（1）手術室準備：確認患者手術治療安排后，需根據患者手術類型及設備需求，進行手術設備調配，并對手術設備進行調試，確認設備的正常運轉。手術當日，需在術前2h內嚴格按照無菌手術室需標準對手術室環境、治療設備及操作臺進行清潔消毒，其后選取手術器械包，進行術前準備。（2）術前準備：術前需根據患者手術類型于術前8～12h禁食、禁飲，并向患者及家屬就手術存在風險性進行詳細說明，并對手術實施流程、麻醉方式等進行介紹，其后于術前2h，引導患者進行腸道準備及皮膚準備。在進行消毒鋪巾準備時，應適當增加體表消毒面積，通過無菌區域的擴大，降低切口感染風險。（3）術中配合：手術時間與術中感染發生率有著密切聯系，故需在手術實施中積極配合主治醫生施術，縮短手術時間，手術實施中還需及時更換手術器械，降低胃腸道消化液、糞液與手術切口接觸頻率，進一步降低手術感染風險。（4）術后護理：手術結束后，應強化對患者術后手術切口的沖洗、消毒處理，并在沖洗消毒后，經無菌紗布擦拭殘留液體后，反復沖洗，待確認無出血后縫合傷口。患者術后靜養期間，需對切口每日滲液情況進行監測，提升感染預防質量[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組術后切口感染發生率及術后臨床指標。

（1）切口感染發生率根據兩組患者術后感染發生情況統計而得；（2）術后臨床指標包括抗感染治療時間、切口愈合時間及住院時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS25.0統計學軟件對數據統計分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者相關指標對比

研究組護理后各項臨床指標數據均具有顯著優勢，P＜0.05，見表。

表 兩組患者相關指標對比（±s，d）

表 兩組患者相關指標對比（±s，d）

組別n抗感染治療時間切口愈合時間住院時間對照組824.82±2.637.74±2.589.58±3.76研究組822.58±1.475.82±1.657.65±2.64 t-6.73235.67723.8041 P-0.00000.00000.0002

2.2 兩組患者切口感染發生率對比

經統計對比，對照組術后切口感染患者共14例，發生率為17.07%（14/82）；研究組術后切口感染患者共5例，發生率為6.09%（5/82）。研究組術后切口感染發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

手術治療作為胃腸病臨床治療中常用治療手段，且手術方式隨著臨床醫療技術的發展已經有了較為明顯的發展，腔鏡等各類微創手術類型的實施，使得此類手術在臨床中的安全性及治療效果均得到了有效提升，但患者術后仍存在較高感染并發癥風險，可采取護理方式的介入，實現對感染風險的合理規避。

研究結果表明：經護理干預后，研究組術后切口感染發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；且研究組護理后各項臨床指標數據均具有顯著優勢，差異顯著（P＜0.05）。分析原因：在胃腸道手術中實施手術室護理干預，首先通過手術室準備及術前準備的實施，做好手術準備及手術室相應消毒準備，起到降低手術室內感染風險的作用；其次，通過手術實施護理配合中，與主刀醫護師的理配合，及對患者體征變化情況的實施監測，確保手術的順利進行，通過手術時間的縮短，進一步降低感染術中感染風險；最后，通過對患者術后切口的有效沖洗消毒及對預后期間切口愈合情況的有效觀測，將患者術中感染風險降至最低，配合預后期間抗感染治療的實施進一步提升護理干預對患者切口感染的預防效果[4-5]。

綜上所述，手術室護理干預在胃腸道手術中的實施，可在有效降低患者術后感染風險的同時，改善預后質量，促進恢復，值得應用。