民營醫院發展的財務管理桎梏研究

摘 要：新醫改政策的廣泛推行極大地推動了眾多民營醫院的建立，在很大程度上分擔了我國不堪重負的醫療高壓，但相較于公立醫院，國家給予民營醫院的經濟支持有限，加之存在諸多自身財務管理的缺陷，這綜合導致民營醫院的發展舉步維艱。故解決財務管理問題對于民營醫院的可持續發展至關重要且意義深遠。

關鍵詞：民營醫院；財務管理；問題；對策

近年來，從全國醫院平均“壽命”和醫療質量的整體情況來看，民營醫院的建設和可持續發展困難重重，其中經濟問題是根本，財務管理的不足和失敗是經濟出現問題的罪魁禍首。本文根據對民營醫院財務管理的調查列出幾點目前財務管理中存在的問題和解決措施。

一、當前民營醫院財務管理面臨的問題

（1）醫院內部缺乏對財務管理重要性的認識

一直以來，醫院都存在著重醫療輕管理的現象，尤其是財務管理工作對經營活動的重要影響常常被忽視。部分民營醫院的管理層對于財務管理認識不全面，認為財務管理只是簡單的收支，比如給員工發發工資，對患者收收費，買東西付付款等，從而使其注重會計核算而忽略財務管理。另一方面，醫院內部的制度建設缺乏統一性和整體性，各部門的工作開展呈現出一種各自為政的局面，并沒有基于財務部門形成一個統一的，具有系統性的管理體系，財務部門的監督、約束和服務作用也沒有得到充分發揮。

（2）民營醫院的財務管理受到外部環境的制約

民營醫院既承擔著一定的社會責任又要考慮自身的生存和發展，因此外部環境直接影響著其發展。隨著國家對醫療市場管理的日趨完善，新的醫療惠民政策不斷推出，能夠接受財政補貼的醫療項目數量逐漸增多，這都給民營醫院的財務管理工作帶來了巨大的挑戰。舉個例子來說，為了將惠民政策落到實處，保證新農合患者出院當日領到補償款，醫院需先墊付資金月終匯總將患者資料提交相關部門，經層層審核后再根據具體情況將墊付款項撥至醫院。大量的資金墊付容易造成醫院的流動性困難，較長的資金回收期使得民營醫院承擔了巨大的資金成本和壞賬風險。因此民營醫院要在激烈的市場競爭中生存和發展并承擔起相應的社會責任，就必須加強有效的財務管理工作。

（3）財務管理中現代網絡信息化比例低

部分民營醫院財務管理工作方法陳舊，信息化程度較低。繁雜的流程讓出錯率大增，不同崗位間的數據傳遞不及時導致財務信息的收集和統計耗費大量時間和人力。這個時代是網絡信息化的時代，缺乏現代信息技術手段的輔助，財務就是一張大餅，人人都想“撈油水”；財務就是繁瑣任務的代表，出錯反倒是家常便飯；財務就是“背鍋俠”，信息的不互通讓犯錯的人有了難以驗證的解釋推辭。

二、針對財務管理問題的有效舉措

對于民營醫院而言，其財務管理工作的內容主要包括了籌資環節、投資環節的管理以及針對營運資金的管理。而要想做好財務管理工作，則應當從人員、制度、技術三個層面入手實施。

（1）規范財務工作人員

不同階段的管理工作都需要財務人員來承擔。因此，從規范的角度入手進行人員的管理是基礎。一是，通過樹立良好的企業文化提升財務工作人員對于其工作職責的重視。二是，利用入職門檻確保財務工作人員的專業水準。拒收兼職、非會計相關專業人員，杜絕依托關系隨意安插人員的行為，定期進行專業知識、技能培訓和考核測試。三是，注重個人素養在人員挑選中的作用。將職業道德作為考核的重要標準。

（2）建立健全的財務管理制度

建立健全的財務管理制度是一項長期基礎工作。建全資金鏈上各環節的管理制度至關重要，如在收納統籌、報銷核查、投融資、預算列支、成本控制等環節都需要制度約束。尤其是對于集團醫院來說，總公司與各地子公司之間的財務對接工作更需要嚴密的制度規范，既要保證其發展的靈活性又要使其受到一定的制約。總公司應該充分發揮資源整合作用，通過加速資源在集團內部的流動，解決各子公司資源不均衡的問題。舉個例子來說，減少分院的固定簽約醫生，以提前預約集中診治的方式，由總部組成專家團巡診，既解決了部分地區醫生不足的問題又能保證服務的質量，同時降低了子公司的人力資源成本。面對復雜的市場環境，科學合理的財務管理制度對于民營醫院的發展至關重要。

（3）利用信息技術提高工作質量和效率

在民營醫院自身經濟和財務人員專業能力范圍內盡可能地提升現代網絡信息技術水平，優化管理體制結構以減少冗余、提高資金周轉效率。同時根據反饋的財務狀況來創設風險警示紅線，最大程度降低企業風險。但需要明確信息技術只是一把便捷高效的“武器”，若想要根源上解決財務管理問題，預防財務危機，仍需重點在財務工作人員和管理制度上下功夫。但基于籌資、投資和運營資金管理的重要性，在應用先進的信息技術的基礎上提高對網絡環境的安全防范意識是非常重要的。

三、結束語

新醫改的時代里，民營醫院面臨著前所未有的機遇，發展前進的舞臺早已搭建，同時也將要承擔相應的責任和風險，社會壓力和同行競爭壓力居高不下。持續加強財務管理力度，不斷完善財務管理制度，才能讓承擔我國醫療技術進步重任的民營醫院無后顧之憂。

參考文獻

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作者簡介：趙保宇（1987.4-）男，漢族，陜西橫山人，本科學歷。研究方向：財務管理，工作單位：榆林愛爾眼科醫院有限責任公司，職稱：會計中級職稱。