PPP模式下養老服務體系建設的研究

摘 要：我國于20世紀末進入了人口老齡化社會。我國的老齡人口不僅總量基數大，而且呈現出高齡化、空巢化的特點和趨勢，給“未富先老”的中國帶來巨大的養老壓力。為了應對人口老齡化所帶來的挑戰，我國政府制定了一系列的政策，確立了“以居家養老為基礎、社群養老為依托、機構養老為補充”的養老服務體系。然而，由于計劃生育的影響，我國“421”家庭增多，家庭養老不堪重負，與此同時，社區養老服務還未普及，在這種情況下，養老機構的補充作用尤為重要。但僅僅靠政府財政支出是難以構建完善的養老服務體系。因此，參照國外發達國家的相關經驗，將政府資本與社會資本（PPP）有機結合可以緩解養老服務產業健康持續發展的資金需求。本文首先分析我國養老機構發展的現狀和存在的問題，接著探討PPP模式應用于我國養老機構建設的可行性，最后提出了將PPP模式應用于我國養老機構建設的對策建議。

關鍵詞：人口老齡化；PPP模式；養老機構

一、我國養老機構發展的現狀及問題

隨著我國人口和家庭結構的變化，人們的養老觀念也在不斷的轉變，機構養老的方式得到越來越多老年人的認可。在政府政策的推動下，我國養老機構取得了較快的發展，進入21世紀以來，我國養老機構床位數每年以超過10%的速度增長；截至2013年底，我國養老機構4.3萬個，床位474.6萬張，收養人員294.3萬人。總體上看來，我國養老機構的發展主要表現為：一是投資主體更加的多元。建國初期，我國養老機構主要是福利性的公辦養老機構，投資主體單一。為了緩解人口老齡化帶來的養老服務供需矛盾，國家鼓勵社會力量參與養老機構的建設，并出臺了很多優惠政策吸引民間資本的投入。二是服務對象普及化。20世紀80年度，公辦養老機構主要針對的是“三無”、“五保”等沒有生活保障的特殊老年群體。隨著經濟社會形勢的發展變化，養老機構的服務對象由弱勢老年群體面向全社會的老人。這也帶來了需求層次的變化，從生存需求擴展到了享受型需求。三是養老機構的服務內容精細化、全面化。養老機構的硬件設施不斷的發展，設計方面更加的人性化，能夠更好的滿足老年人的日常生活需要。

隨著社會經濟的發展和國家政策的推行，我國養老機構建設取得了較快發展。但由于我國養老機構的建設起步較晚，在實際運行中存在一系列的問題，主要表現為：一、供需矛盾突出。一方面總量上供不應求，很多養老機構存在著“一床難求”的現象；另一方面是床位利用率不高，不少養老機構存在床位空置的問題。二、服務功能結構單一。隨著我國經濟發展水平的提高，老年人的養老需求層次也日益提高，但我國目前的養老機構還未實現功能的分類，只滿足了基本的“養老”和一般生活照顧，而對老年人需要的護理提供不足。

二、引入PPP模式的必要性與可行性

（1）引入PPP模式的必要性

我國養老服務存在著供需矛盾，一方面截至2013年底，我國60周歲以上老年人口總數為2.02億，家庭養老成本居高不下，社會養老成為主流，但單單靠政府支持，財政負擔太重，而且提供的服務也難以滿足現代老年人口更高層次的需要，因此拓寬資金來源，保障資金有效投入顯得很重要。而PPP模式基本功能就是融資，它能充分發揮財政資金“四兩撥千斤”的杠桿作用。于此同時，PPP模式還可以改善運營機制，提高服務質量。私人部門是為了獲取利潤的最大化，經營者必須從市場需求出發，根據市場需求提供和改善服務，因此它能更好的滿足老人的養老需求。

（2）引入PPP模式的可行性

PPP模式早在20世紀90年代就在世界范圍內得到了快速發展并積累了諸多檢驗。我國應用PPP模式的領域也在逐步擴大，目前主要在高速公路、地鐵、水務等基礎設施，并且有很多成功的案例。可以為我國養老機構探索應用PPP模式提供借鑒。

國家十分重視鼓勵和引導民間投資，為民間資本進入養老機構建設領域提供便利條件，2014年以來，財政部就主推PPP模式，這為PPP模式應用于養老機構建設、推動我國老齡事業發展營造了良好的政策環境。

三、促進養老機構應用PPP模式的對策建議

（1）完善PPP的相關法律法規

法律是PPP模式在公共產品和公共服務領域取得成功的基本前提，但是我國現階段，還沒有針對PPP模式的完善法律體系，相關政策依據主要是國務院以及各部門依據國務院制定的管理辦法，其法律效力低。因此我們需要制定PPP參與公共建設的基本法律，為PPP項目的實施提供基本的依據。

（2）選擇合適的PPP模式

在選擇PPP具體模式過程之中，要綜合考慮各種因素，不能一概而論。針對我國目前養老機構的發展現狀和存在的問題，要對現有養老機構和新建養老機構分別采取不同的PPP模式。

（3）完善政策扶持體系

為了促進養老機構建設成功運用PPP模式，關鍵在于保證養老機構福利性的同時，還要使用私營部門獲得一定的回報。為了增強PPP養老項目的吸引力，國家要出臺一攬子優惠政策，從財政、稅收、金融等多方面為私營部門參與PPP項目給予政策扶持，以此調動私營部門參與養老機構建設運營的積極性。

參考文獻

[1]王海霞.PPP模式應用于我國養老機構建設的研究[D].財政部財政科學研究所，2014

[2]王培培，李文.PPP模式下社會養老服務體系建設的創新與重構[J].社會經緯，2016

作者簡介：單輝（1995-），男.漢族，江蘇宿遷，碩士研究生，蘇州大學，應用經濟學。