糖尿病性末梢神經炎患者采用神經節苷脂聯合丹瑪松珍丸治療的臨床療效分析

賀國波

【摘 要】目的：在對糖尿病末梢神經炎患者進行臨床治療中，使用神經節苷脂聯合西藏昌都地區藏醫院的丹瑪松珍丸進行治療，觀察分析其帶來的臨床效果。方法：選取122例患有末梢神經炎的患者，隨機分為對照組和觀察組;對照組為60例患者，觀察組為62例患者;為對照組患者使用常規治療方式進行干預;為觀察組患者使用常規治療加上神經節苷脂聯合丹瑪松珍丸的方式進行治療，并在治療后觀察兩組患者的治療效果和血脂指標變化。結果：觀察組患者的治療總有效率達到了88.5%，對照組患者的治療總有效率為72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的運動神經和感覺神經的傳導速度要比對照組的傳導速度更快，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對患有糖尿病末梢神經炎患者的臨床治療之中，如果在使用常規治療的基礎上，再加上使用神經節苷脂聯合丹瑪松珍丸的方式進行治療，更有利于促進患者神經功能的恢復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病末梢神炎;神經節苷脂;丹瑪松珍丸;臨床療效

【中圖分類號】R129【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其屬于內分泌系統疾病，患有糖尿病的患者經常并發一些其他癥狀，而末梢神經炎就是并發癥中一個發生率十分高的癥狀，其也是導致患者發生殘疾的主要原因，病情主要特征有發熱、麻木、觸點感等，病情嚴重的患者還會出現關節障礙、肢體潰瘍等癥狀。目前的醫療水平對治療此病還沒有一種科學有效的治療方法，主要就是以控制血糖、對癥止痛治療為主要方式。神經苷脂在臨床治療中使用十分廣泛，其對促進周圍神經的再生有很大作用，還能一定程度上改末梢神經炎患者的神經功能。我國的中醫在治療糖尿病及其并發癥中有豐富的經驗，據中醫資料顯示，該病屬于“消渴病”之變證[1]，主要是因為患者氣血虧虛、經脈失養而導致病發。而丹瑪松珍丸就屬于一種中醫藥劑，對降低患者血糖，改善神經功能有很大作用。此次研究就是通過在對患有糖尿病性末梢神經炎患者的臨床治療中，探究神經節苷脂聯合丹瑪松珍丸進行治療的效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月在院就診的122例患有糖尿病末梢神經炎的患者，將其隨機分為對照組和觀察組;對照組為60例患者，觀察組為62例患者;其中對照組患者中男性有38例，女性有22例，平均年齡為（62.6±8.5）歲;觀察組患者中男性有38例，女性有24例，平均年齡為（65.1±9.2）歲。兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

①為對照組患者使用胰島素控制血糖，胰激肽原酶對原酶進行抑制等常規治療方式進行干預，且科學進行飲食。②為觀察組患者在使用常規治療的方式上，再用神經節苷脂和丹瑪松珍丸聯合進行治療的方式進行干預，將25mg神經節苷脂注射液溶解在300ml1.1%的生理鹽水中靜脈滴注，3次/d;再使用45ml糖神合劑，1次/d。對兩組患者持續治療3個月。

1.3 觀察指標

在對患者進行系統治療前后，使用美敦力肌電誘發電位儀進行腓神經、正中神經的感受、運動神經傳導速度進行治療。

1.4 療效判定標準

臨床療效判定分為三個標準，分別是顯效、有效、無效。顯效：患者的發熱、麻木和觸點感等癥狀完全消失，腱反射狀況趨于正常，神經傳導速度加快≥6m/s或完全恢復正常;有效：患者的不適癥狀得到一定程度的緩解，腱反射狀況不是很好，神經傳導速度增加<6m/s;無效：患者的癥狀和治療前相比完全沒有好轉。

1.5 統計學原理：用SPSS 17.0軟件對數據行統計學分析，計量資料用（）表示，用t檢驗驗，計數用開方檢驗進行比較，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

在治療后，兩組患者的發熱、麻木一類的癥狀都有不同程度的緩解，對照組顯效為27例，有效為16例，無效為17例，總有效率達到72.5%;觀察組患者中顯效為33例，有效為12例，無效為7例，總有效率達到89%。兩組患者的總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 感覺和神經傳導速度變化

在經過治療后，兩組患者的感覺、運動神經傳導速度都有所改善，且觀察組改善情況比對照組更好，詳情請見表1。

3 討論

糖尿病患者因為其自身的高血糖和高血脂特征，其血管管壁會出現硬化的現象，而且因為糖尿病患者的血液容易出現高凝狀態，很容易形成淤血，最終導致栓塞，而缺血和缺氧異常導致末梢神經炎的出現[2]。所以，要想更好地對糖尿病性末梢神經炎進行治療，就必須要盡力改變患者的血液高凝狀態，神經缺血和缺氧的狀態[3]。在對這種疾病的常規治療中，廣泛使用胰島素、胰激肽原酶抑制原酶進行降低血糖，改善神經功能，但是這種治療方式對改善患者的下血液高凝狀態作用不大。所以本次研究就在對糖尿病末梢神經炎患者臨床治療中采用神經節苷脂和丹瑪松珍丸聯合治療再加上常規治療的方式進行干預，并觀察分析臨床效果[4]。

神經節苷脂作為構成神經細胞膜雙脂層的主要部分，對神經元的生長和分化再生有很強的促進作用。其可以增加神經營養因子的活性，阻斷周圍神經鞘脫失，促進神經的分化和再生。所其對改善患者的腓神經，正中神經中的感覺神經和運動神經傳導速度有很強的療效。糖神合劑本質上是一種中藥，其主要是由丹參、黃芪、當歸、紅花等藥物精制而成。所以其對改善氣血淤積有通絡化淤的作用，其還能改善血運，促進血液流通，增加冠脈流量，調節氣血、抑制血小板聚集，促進血栓溶解[5]。

綜上所述，在對糖尿病性末梢性神經炎患者的臨床治療中，在使用常規治療的基礎上，如果再加上神經節苷脂聯合丹瑪松珍丸進行治療，其效果比只使用常規治療進行干預的方式更加顯著，也對改善患者的神經功能，促進血液循環有更加顯著的作用，值得臨床推廣。

參考文獻

肖本利，高明，吳境.神經節苷脂聯合糖神合劑治療糖尿病性末梢神經炎療效分析[J].海南醫學院學報，2014，20（3）：350-352.

陳莉峰，張志龍，柏利， 等.針刺、足浴配合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療糖尿病末梢神經炎的臨床研究[Z].張家口市宣化區眼科醫院.2014.

簡衛紅.中西醫結合治療糖尿病性末梢神經炎患者的臨床療效[J].醫療裝備，2018，31（24）：146-147.

趙利娟.關于前列地爾注射液應用于老年糖尿病性末梢神經炎治療的效果及護理研究[J].海峽藥學，2018，30（5）：224-225.

王艷軍.探討中西醫結合治療糖尿病性末梢神經炎的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（74）：154-155.

滕懷英.舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經炎的療效觀察及護理[J].糖尿病新世界，2014，（20）：27-27.