舒適護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應用

高文玲

【摘 要】：目的：研究舒適護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應用。方法：以我院于2018年4月-2019年4月期間收治的148例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為74例，對照組患者采取常規護理干預，研究組患者在此基礎上實施舒適護理干預，研究比較兩組患者護理舒適評分和疼痛改善率。結果：心理舒適和生理舒適護理舒適度評分，研究組高于對照組（P<0.05），研究組患者疼痛改善率高于對照組（P<0.05）。結論：股骨粗隆間骨折患者應用舒適護理能夠顯著提高護理舒適度，有效緩解疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：舒適護理;股骨粗隆間骨折;應用

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

股骨粗隆間骨折屬于臨床發病率極高的骨科疾病，多發于老年人群體中，股骨粗隆間骨折后需要保持患肢固定，長期臥床休養，極易出現感染、褥瘡，為此需要在常規治療的基礎上采取護理干預措施[1]。舒適護理屬于個性化的整體護理模式，能夠使患者在護理期間生理和心理達到最佳狀態，與常規護理措施相比優勢顯著。本次研究以我院收治的148例股骨粗隆間骨折患者為對象，分析舒適護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年4月-2019年4月期間收治的148例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為74例。研究組男48例，女26例，年齡為53-79歲，平均年齡為（67.95±5.08）歲，對照組男47例，女27例，年齡為52-79歲，平均年齡為（67.88±5.03）歲，一般資料（年齡、性別）比較具有統計學可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組患者采取我院制定的常規護理干預措施。研究組患者實施舒適護理，住院環境舒適是護理的首要問題，將病房內溫度控制在20-25℃，濕度控制在50%左右，保證床上用品的衛生清潔和病房內安靜，告知患者家屬定期清理患者皮膚和衣物，避免細菌滋生影響恢復。針對患者擔憂的治療效果、治療費用等問題給予積極解答，緩解患者心中的疑慮，提高對護理人員的信任度。患者入院后，護理人員需要為患者發放健康教育手冊，并為患者講解股骨粗隆間骨折有效治療案例，使患者能夠以積極的心態面對治療，提高心理的舒適度。股骨粗隆間骨折患者在治療期間會產生疼痛，護理人員需要密切關注患者的疼痛反應，采用鎮痛藥物或轉移注意力的方式進行治療。在為患者換藥過程中，需要手扶重點位置，動作輕柔準確的完成換藥，避免為患者造成額外的疼痛。為促進肢體腫脹的消退，護理人員將軟墊放置在患肢下方，將患肢抬高，促進血液循環，在護理期間不得對患肢進行壓迫，在移動患者時避免采用推拉的動作，以此來實現體位的舒適性。在患者治療期間，護理人員指導患者進行恢復性鍛煉，包括骨折關節鍛煉、下肢肌肉鍛煉，促進機體功能恢復。

1.3 評價標準

利用我院自制的表格評估護理舒適度評分，主要指標包括生理舒適、心理舒適，得分越高表明舒適度越高。

依據世界衛生組織制定的疼痛標準進行疼痛級別評估，0級為無痛感和不適，Ⅰ級為輕微疼痛，Ⅱ級為劇烈疼痛，0級和Ⅰ級為疼痛改善。

1.4 統計學方法

疼痛改善率使用%表示，檢驗方法為檢驗，護理舒適度評分使用表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS21.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者疼痛改善情況

研究組患者中0級9例，Ⅰ級47例，疼痛改善率為（56/74），75.6%，對照組患者中0級2例，Ⅰ級38例，疼痛改善率為（40/74），54.0%，研究組高于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護理舒適度評分

研究組患者護理舒適度評分高于對照組（P<0.05）

3 討論

股骨粗隆間骨折主要發病位置為髖關節囊線至股骨小轉子下方位置，屬于常見的骨折類型，多發于老年人群體，如骨折后未能得到及時有效的治療，死亡率可達16%左右[2]。股骨粗隆間骨折患者機體會釋放組胺、激肽、乳酸等誘發人體產生痛感的物質，引發患者出現重度疼痛，因此需要通過護理干預與治療措施之間的有效配合改善患者的疼痛狀況。

本次研究結果顯示，采用舒適護理的研究組患者疼痛改善以及護理舒適度評分均優于對照組，提示舒適護理臨床效果顯著。與常規護理相比，舒適護理強調護理的個性化和整體性，同時需要護理人員在護理過程結合患者病情進行適度創新。在本次研究中，舒適護理模式下的研究組患者需要在護理人員的指導之下進行全身肌肉的放松康復鍛煉，患者的疼痛閾值顯著提高，因此疼痛得到改善[3]。在護理過程中，護理人員利用音樂療法降低患者過于興奮的神經系統，緩解治療中產生的肌肉痙攣和水腫，有助于促進受損機體功能的及時恢復。舒適護理的各種護理措施均在對患者身體機能進行評估后制定，護理針對性更強，因此患者護理舒適度評分較高，不良情緒得到有效的改善，有助于解決醫患之間的矛盾。

舒適護理應用于股骨粗隆間骨折患者能夠提高護理舒適度，緩解疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻

孟春霞.特殊護理與康復性指導聯合用于股骨粗隆間骨折患者中的臨床觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：122.

郭偉偉，羅銀珍，林代利.高齡股骨粗隆間骨折圍手術期隱性失血的護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：42.

朱春娟.內固定術治療老年股骨粗隆間骨折患者的護理要點總結[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（39）：128.