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個性化護理干預用于輕度腦外傷手術患者的價值研究

2019-09-01 02:31:47陸娟
中國社區醫師 2019年11期
關鍵詞:個性化護理心理狀態

陸娟

摘要 目的:探討個性化護理在輕度腦外傷手術患者護理中的應用價值。方法:2015年9月-2017年9月收治輕度腦外傷手術患者68例,依照護理方法分成兩組。對照組實施常規護理,觀察組實施個性化護理服務,對比兩組護理成效。結果:兩組患者接受護理前數據差異無統計學意義(P>0 05),觀察組護理后SAS評分(47.2±2.4)分,SDS評分(49.6±3.2)分,明顯低于對照組的(56.4±2.1)分和(58.9±2.5)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:給予輕度腦外傷手術患者個性化護理服務,可在緩解患者負面情緒方面發揮著重要作用,值得在深入探討的前提下展開推廣應用。

關鍵詞 個性化護理;輕度腦外傷;心理狀態

手術方案是現階段治療輕度腦外傷的常用于段,可緩解患者各項癥狀表現,進而控制疾病發展進程,促進患者?;钯|量的改善。但圍手術期護理干預不當,不僅會影響于術成效的發揮,甚至可能加重患者原有疾病。這就需要臨床T作者對輕度腦外傷于術患者進行科學規范的護理干預,促進護理T作順利開展【1.2】。為此,將個性化護理應用到收治的部分輕度腦外傷于術患者中,取得了明顯成效,現將研究詳情總結報告如下。

資料與方法

2015年9月-2017年9月收治輕度腦外傷于術患者68例,依照護理方式均分為兩組,各34例。對照組男19例,女15例;年齡28 - 75歲,平均f54.2±1.6J歲;病程2- 12 h,平均f6.8±1.5)h。觀察組男16例,女18例;年齡30 - 76歲,平均(54.5±1.8)歲;病程1.8 - 12.5 h,平均(7.O±1.41h。對比兩組一般資料,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

護理方式:對照組患者接受常規護理服務,嚴格按照于術流程對患者實施護理服務。在此基礎上對觀察組患者進行個性化護理,具體措施:①病情觀察:護理人員應嚴格觀察患者呼吸、脈搏、血壓和體溫變化情況,加強對患者意識形態、牛命體征和肢體活動情況的監測,術后48 h觀察患者有無腦疝和水腫情況;對于}H現顱內出血、高熱、胃腸道出血、切口感染、顱內感染等并發癥者應給予及時有效的糾正措施。②呼吸道護理:患者臥床時,可將床位適當抬高15。- 25。,以保持患者呼吸道通暢度,及時幫助患者清除呼吸道嘔吐物與分泌物;每隔3h為患者翻身叩背,必要時可予以霧化吸入,減少肺部感染發牛風險。③心理護理:腦外傷患者往往會存在不同程度的負面情緒,這就需要護理人員加強對患者心理狀態與情緒變化的關注度,給予患者針對性疏導干預措施,提高患者依從性與配合度,促進手術治療順利開展。

觀察指標:以Zung焦慮白評量表(SAS)和Zung抑郁白評量表(SDS)為依據判定兩組患者護理前后心理狀態。SAS判定標準:< 50分為情緒正常;50 - 59分為輕度焦慮;60 - 69分為中度焦慮;得分> 69分為重度焦慮。SDS判定標準:< 53分表明患者情緒正常,53 - 62分為輕度抑郁,63 - 72分為中度抑郁;> 72分為重度抑郁【3】。得分越高,證明患者負面情緒越明顯。

統計學方法:將研究數據置入統計學軟件SPSS 22.0中,兩組護理前后SAS評分和SDS評分用(x±s)表示,用t檢驗,P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者接受護理服務前的心理狀態差異無統計學意義(P>0.05),觀察組護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P< 0.05)—見表l。

討論

腦外傷是常見的腦部疾病,致殘率、致死率都比較高,出現后遺癥的風險大,對患者身心健康與生活質量有著嚴重影響。對于該疾病的治療,臨床多采用于術方式,目的在于緩解各項臨床癥狀,控制疾病發展進程,改善患者生活質量【4】。為保證手術治療工作順利開展,臨床醫護人員應加強對患者的護理干預。

個性化護理的實施,需要護理人員堅持“以人為本”的服務理念,始終以患者為工作重心,根據患者基本類型、病情特點、性格特點采取個性化護理服務,鼓勵患者在圍于術期保持平穩心態,積極主動參與護理服務,盡力滿足患者的個性化需求【5】。對輕度腦外傷手術患者進行個性化護理,不僅需要關注患者臨床癥狀,也要重視各種并發癥的防范,減少并發癥的影響,確保于術成效的發揮,進而加快患者康復速度。

從上述研究中可以看出,兩組患者接受護理服務前,心理狀態差異無統計學意義(P>0.05),對比兩組護理后心理狀態,差異有統計學意義(P<0.05),結論證明個性化護理可緩解輕度腦外傷手術患者負面情緒。

總的來講,給予輕度腦外傷手術患者,個性化護理干預可幫助患者緩解焦慮緊張等負面情緒,值得在深入探討的前提下展開推廣應用。

參考文獻

【1】李燕玲,賀倩,王燕,等人性化手術室護理對輕度腦外傷手術患者焦慮抑郁情緒的影響【J】國際精神病學雜志,2017,(5):947-949.

【2】譚慧顱腦外傷術后昏迷患者下肢深靜脈血栓的防治及護理川.血栓與止血學,2016,22(5):582-584.

【3】鐘映玉,肖百芳,黃壽新,等.腦電雙頻指數結合Ramsay、SAS評分對機械通氣患者鎮靜的監測評價【J】海南醫學,2017,28(22):3720-3722.

【4】錢叫,王學建,汪忐峰,等.不同手術方式治療腦外傷術后腦積水患者的效果【J】實用醫學雜忐,2017,33(15):2601-2603.

【5】楊仕容,何琳,楊蕊榕,等.個。|?;o理改善重癥顱腦損傷康復期患者不良情緒及運動功能的效果【J】貴陽醫學院學報,2016,41(10):1238-1240.

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