微信平臺在手供一體外來器械交接溝通中的應用

李成

摘要 目的：探討微信平臺在手供一體外來器械交接溝通中的應用效果。方法：應用微信平臺輔助手供一體外來器械的交接和溝通工作。結果：應用微信平臺后，外來器械交接的差錯率減少，使用后返回醫院消毒供應中心（CSSD）清洗率提高，手供雙方配合的滿意度上升，工作效率和質量提高。結論：微信平臺在手供一體外來器械交接溝通中的應用降低了交接的差錯率和外來器械的風險率，提高了手供一體的工作質量和效率，提升了滿意度，保障了手術的安全。

關鍵詞 外來器械交接;微信平臺;應用效果

外來器械是由廠家或器械商租借給醫院可重復使用的器械，主要用于植入物相關的于術。其流動性大，品種繁多復雜，器械更新速度快，價格昂貴，且感染風險高，是于供一體工作中的重點和難點。經常發生外來器械說明書不規范，清洗質量不達標，操作人員不熟悉，滅菌后有濕包，交接清點有誤差，使用后從手術室直接帶走未返回CSSD清洗等問題。很多問題發生時由于時間和地點的影響，于供雙方未及時交接、溝通和反饋，造成問題不能及時解決，工作不能及時改進，導致了工作質量和效率的下降，滿意度降低，嚴重時會影響手術安全。有些問題因為沒有圖片和文字說明等信息為依據，引起了雙方責任互相推諉現象。而微信平臺可運用照片、文字信息、語音、拍攝視頻等力‘式，及時詳細地反饋信息和問題，隨時發現，隨時溝通反饋，方便快捷，而且不受地點和時間的影響。本文探討2018年3月-2018年5月335例外來器械應用微信平臺輔助于供一體交接溝通的效果。

資料與方法

本院是一所二級甲等綜合性醫院，于供一體成立大科統一南科護上長管理。手術室有護上37名，包括護上長1名，其中男護上2人，女護上35人，護上平均年齡約32歲。醫院消毒供應中心（CSSD）有護上13名，包括護上長1名，其中男護上1名，女護上12名，護上平均年齡約37歲。手供一體中級以上職稱16人，初級職稱35人。

方法：將于供一體全體護理人員加入外來器械交流群，另外根據需要有49名臨床醫生和II名外來器械商加入了該群，微信群由手術室和供應室護上長監督和管理。每日供應室外來器械專崗護上在群里發布當日處理的外來器械名稱和件數，手術室責任者接收包后核對無誤在群里回復，有問題及時反饋溝通。每日手術室發布當天的手術通知單，供應室清洗外來器械的護上每日下班前，根據手術通知單核查當天有無使用后未返回CSSD清洗的外來器械，如發現問題及時在群里反饋，由手術室器械護上協助追蹤。供應室每日及時將外來器械生物監測結果公布在群內，讓手術室提前做好手術準備。雙方在交接、處理和使用器械時發現的問題都要及時在群里反饋，相關責任人及時回復和處理。

結果

2018年3月-2018年5月有335例外來器械在微信平臺上進行了于供雙方的信息交接。供應室共發布信息156條，其中外來器械交接信息78條，外來器械牛物監測結果78條。手術室共發布信息144條，其中外來器械手術信息66條，外來器械接收信息78條，其他信息32條。溝通了器械交接問題16條，及時發現了手術未準備外來器械l例，不合格器械包8例，未及時送包3例，包外信息填寫錯誤2例。核查出用后未返回供應室清洗的外來器械27例，及時解決和處理，不影響手術。詳細情況見表l和表2。

討論

外來器械不同于普通器械，?？菩詮姡餍祻碗s多樣，價格昂貴，受成本的限制，器械商一般一臺于術只準備一套器械。如果器械出了問題不能使用，將無備用和代替的器械，最終影響手術。外來器械的特殊性使外來器械的交接難度加大。以往的交接工作多以文寧或電話溝通，耗時費力，甚至因傳達信息延遲而耽誤工作。微信平臺為于供一體外來器械的交接工作提供了更加廣闊的溝通平臺，使手供一體聯系更加緊密，構筑了一個和諧的氛圍，增強了凝聚力。利用微信交流平臺，加強于供一體外來器械的交接溝通，提高了工作效率。以前外來器械包內器械的數目不對或型號規格有誤時因雙方未溝通，出現的問題在交接過程中出現扯皮現象，互相推諉。在微信平臺運用后，當外來器械交接出現問題時，發現人員第一時間將問題的圖片和文寧說明上傳到群里，責任人和管理者及時看到，迅速查找原因，并解決、分析、總結及改進。以往生物監測結果需等到外來器械包送至手術室時，手術室才知道生物監測合格。使用平臺后供應室及時發布生物監測結果，手術室可提前準備手術，大大縮短了等待的時間，同時保證了器械的安全，提高了手術室的工作效率。于供一體是一個特殊的科室，人員多、涉及科室廣，微信平臺讓大家都參與到外來器械交接溝通工作中來，增強了責任心，調動了大家的主動性和積極性，提高了工作質量和效率。

但微信平臺的應用不能等同于科室制度和交接流程，微信平臺只是一種輔助手段和交流溝通方式，輔助與手供一體外來器械的交接溝通工作。在當今這個信息化發達的社會，如何讓信息化的平臺創新和改進我們的工作，提高我們的工作質量和效率，更好地為患者服務，是我們需要思考的問題。

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