優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳金紅

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治心臟病患者42例，隨機(jī)分為兩組，各21例。對(duì)照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組住院時(shí)間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分（96.2±3.6）分;對(duì)照組分別為（15.3±1.5）d，（8.2±34）分;兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時(shí)間，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度，護(hù)理效果好。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心臟病;應(yīng)用效果

Application effect of quality nursing service in the nursing of patients with heart diseaseChen Jinhong

Abstract Objective：To explore the application effect of high-quality nursing service in the nursing of patients with heart disease.Methods：42 patients with heart disease were selected，they were randomly divided into the two groups with 21 cases in each group，the control group was treated according to the routine requirements of cardiology diseases，and the observation group implementedquality care.Results：After nursing，the anxiety score and depression score of the ohservation group were lower than the controlgroup.The hospitalization time of the ohservation group was（10.2±1.3）d，the cognitive score of cardiovascular disease knowledgewas（96.2±3.6）points，and that of the control group was（ 15.3±1.5）d，（8.2±34）points respectively，there were significant differencesbetween the two groups（P<0.05）.Conclusion：The quality nursing service can significantly improve the adverse psychologicalstatus of patients with heart disease.shorten the length of hospital stay，improve the awareness of the disease.the nursing effect isgood.

Key words

Quality nursing service;Heart disease;Application effect

心律失常、心肌炎、心力衰竭、心律不齊、冠心病、心肌梗死等是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病[1]，有的患者病史較長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，影響了臨床治療效果;有的患者發(fā)病急，危險(xiǎn)性大、死亡率高，在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進(jìn)而在一定程度上增加了患者的心理負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，我們?cè)谧o(hù)理工作方面狠下功夫，開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治心臟病患者42例，隨機(jī)分為兩組，各21例。觀察組男12例，女9例;年齡30～76歲，平均（49.5±3.6）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風(fēng)濕性心臟病4例，冠心病5例，高血壓10例。對(duì)照組男11例，女10例;年齡31～79歲，平均（49.9±3.7）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風(fēng)濕性心臟病4例，冠心病6例，高血壓9例。

方法：對(duì)照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：病房要保持安靜，溫濕度要適宜，定期使用消毒液對(duì)窗臺(tái)、地面及患者常接觸部位進(jìn)行消毒，病室要定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，減少探視時(shí)間，減輕對(duì)患者的刺激。保持床單干燥、整潔，定期更換，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境;②心理護(hù)理：患者入院后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、激惹、緊張等[2]。由于患者十分關(guān)心自己的病情，面對(duì)復(fù)雜反復(fù)的病情表現(xiàn)得十分困惑，尤其是病情加重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等心理特征，有的患者甚至有輕生傾向;有的患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給牛活帶來(lái)壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀況;有的患者擔(dān)心治療效果，對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度不夠，表現(xiàn)為易激惹現(xiàn)象;因此，護(hù)理人員要多與患者溝通，交談時(shí)應(yīng)面帶微笑，語(yǔ)氣柔和，及時(shí)了解患者的心理狀況，了解導(dǎo)致不良心理反應(yīng)的原因，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹疾病發(fā)病知識(shí)、治療方法和成功救治的案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導(dǎo)：在用藥時(shí)要詳細(xì)、耐心解釋藥物的作用、時(shí)間、療效，在應(yīng)用特殊藥物時(shí)要將用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的情況告訴患者及家屬，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得擅白停藥、增減藥物[3]，用藥前后要認(rèn)真觀察患者的生命體征，定時(shí)測(cè)量血壓，特別是擴(kuò)血管藥物應(yīng)用過(guò)程更要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)牛，對(duì)癥處理。④生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者早睡早起，規(guī)律作息，保證充足的睡眠;注意溫度變化，及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒，增強(qiáng)免疫力;合理運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，以改善機(jī)體免疫功能;長(zhǎng)期臥床的患者可適當(dāng)給予按摩，及時(shí)翻身，心功能不全患者需采取半臥位或端坐位[4];養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘的發(fā)生，便秘會(huì)因排便時(shí)過(guò)度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死。便秘的患者順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)給予緩瀉劑，便秘時(shí)不可過(guò)度用力，注意減少意外的發(fā)生。⑤飲食護(hù)理：飲食上給予低鹽、低脂、低膽同醇、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物[3]，適當(dāng)增加豐富膳食纖維食物，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開(kāi)水、蜂蜜等。飲食可少量多餐，規(guī)律進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)供給平衡[6]。⑥出院指導(dǎo)和隨訪：指導(dǎo)患者出院后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥或增加藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，建立起合理的飲食結(jié)構(gòu)，定期來(lái)院復(fù)檢，若有病情加重等不良現(xiàn)象要及時(shí)復(fù)診。患者出院后每周進(jìn)行1次電話隨訪，在飲食、環(huán)境、用藥、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、生活力式等方面進(jìn)行指導(dǎo)[7]，及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，糾正患者的錯(cuò)誤，并進(jìn)行健康教育，督促患者規(guī)律服藥。結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較：觀察組護(hù)理前焦慮評(píng)分（56.6±1.6）分，抑郁評(píng)分（56.8±1.8）分;護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（23.3±1.1）分和（33_3±1.3）分。對(duì)照組護(hù)理前焦慮評(píng)分（56.3±1.8）分，抑郁評(píng)分f56.7±1.7）分;護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（35.3±1.4）分和（43.7±1.5）分。兩組評(píng)分護(hù)理后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者住院時(shí)間、心血管疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分比較：觀察組住院時(shí)間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分（96.2±3.6）分;對(duì)照組住院時(shí)間（15.3±1.5）d，心血管疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分（8.2±34）分;兩組評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

心血管內(nèi)科疾病具有病史長(zhǎng)、易反復(fù)、難根治的特點(diǎn)，風(fēng)濕性心臟病、冠心病、腦出血、高血壓是其常見(jiàn)疾病。患上這些疾病的患者往往會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，且在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進(jìn)而就在一定程度上增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后效果。

心血管疾病患者的病情發(fā)展情況會(huì)受到心理情緒的干擾，若是患者出現(xiàn)比較極端和負(fù)面的心理情緒，則會(huì)對(duì)心血管疾病患者帶來(lái)不利的影響。如果患者保持良好的心情配合治療，對(duì)病情恢復(fù)將會(huì)有很大的促進(jìn)作用。護(hù)理工作人員在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)定工作，不斷提升自己的護(hù)理工作能力，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，積極同患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)交流來(lái)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并且采取有效措施來(lái)解決問(wèn)題，借以提高患者的信心，幫助患者更好地開(kāi)展工作。完善患者個(gè)性化飲食攝取表，保證營(yíng)養(yǎng)供給平衡，并積極指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。最后，在心血管內(nèi)科疾病患者出院的時(shí)候，護(hù)理工作人員要詳細(xì)地做好其出院指導(dǎo)，如有關(guān)病情的注意事項(xiàng)和康復(fù)方法，告知患者出院之后的治療、休息、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的注意事項(xiàng)，通知患者定期復(fù)診等。保持同患者之間的聯(lián)系，了解患者的病情發(fā)展情況，指導(dǎo)其定期復(fù)診。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時(shí)間，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，護(hù)理效果好，值得臨床推廣。

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