慢阻肺患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療效果

石祝秀

摘要 目的：研究慢性阻塞性肺疾病f慢阻肺）患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療效果。方法：2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各60例，A組患者給予單純無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，B組患者在A組治療的基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合治療。觀察對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：A組患者治療總有效率83 33%，低于B組患者的96.67%;A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.33%，高于B組的3.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢阻肺患者給予無創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對促進(jìn)患者身體康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 慢阻肺患者;無創(chuàng)呼吸機(jī);氧氣驅(qū)動霧化吸入;治療效果;聯(lián)合治療

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）屬于臨床中最常見的肺部疾病之一，且常伴有氣道阻塞以及呼吸道感染等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀，對廣大患者的牛命健康安全構(gòu)成威脅[1]。現(xiàn)階段，臨床針對慢阻肺疾病患者主要給予無創(chuàng)呼吸機(jī)與抗感染處理進(jìn)行治療，以此實(shí)現(xiàn)對患者呼吸困難等癥狀的有效改善[2]。基于此，為了進(jìn)一步研究慢阻肺患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療效果，2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，并將其分組進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果如下。

資料與方法

2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機(jī)數(shù)寧表法分為兩組各60例，A組男15例，女10例，年齡50～72歲，平均（60.58±5.66）歲。B組男11例，女14例，年齡52～74歲，平均（60.55±5.89）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①對于本次研究，患者及其家屬知情并同意。②經(jīng)檢查后確診為慢阻肺患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：無法配合醫(yī)護(hù)人員治療者，合并重度精神類疾病者。對比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：對A組患者給予單純無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，具體操作如下：對該組所有給予擴(kuò)張支氣管、抗感染以及糾正水電解質(zhì)等臨床常規(guī)治療，同時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)對其給予霧化治療。霧化液應(yīng)于當(dāng)天配置，以此保證液體的新鮮度，劑量控制在1OmL之內(nèi)，1O～20 min/次，2～4次/dc3]。B組患者在A組患者的治療基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合治療：針對意識正常的患者，應(yīng)取其坐臥位或是坐位;針對意識模糊的患者，應(yīng)取其側(cè)臥位。對其給予口鼻面罩后實(shí)施正壓通氣，并將呼吸機(jī)調(diào)整成自主呼吸控制模式，隨后使用氧氣驅(qū)動霧化泵出配置好的新鮮霧化液，劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情表現(xiàn)逐漸增加，直至霧化液全部吸入完畢，霧化劑量應(yīng)控制在10 mL之內(nèi)，10～20 min/次，2～4次/d[4]。

觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者未發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，臨床癥狀顯著改善;②有效：治療后，患者臨床癥狀獲得有效改善，相關(guān)不良反應(yīng)癥狀獲得有效控制;③無效：治療后，患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)癥狀，且臨床癥狀并未得到有效改善。治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)法分析：本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[n（%]”表示，用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察對比兩組患者的治療效果：A組治療總有效率83.33%，明顯低于B組的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

觀察對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率：A組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難5例、口干咽痛6例，不良反應(yīng)發(fā)牛率18.33%;B組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難l例、口干咽痛1例，不良反應(yīng)發(fā)牛率3.33%。A組不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯高于B組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

氧氣驅(qū)動霧化是通過將氧氣作為霧化吸入的主要動力，當(dāng)藥物在經(jīng)過霧化之后，會轉(zhuǎn)變成直徑5μm左右的細(xì)小顆粒物，在該治療方法上聯(lián)合使用無創(chuàng)呼吸機(jī)展開臨床治療，能夠確保患者在穩(wěn)定的呼吸狀態(tài)下將藥物充分的吸入機(jī)體呼吸道[5]。藥物在經(jīng)過霧化之后能夠直接到達(dá)機(jī)體靶器官、小氣道以及肺泡等部位，以此確保患者能夠更充分的吸收藥物，并增加藥物的作用速度。本研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了使用無創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合對慢阻肺患者進(jìn)行治療，有明確的療效，對促進(jìn)患者身體康復(fù)與提高臨床治療效率均有重大現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，對慢阻肺患者給予無創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合治療，

能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對促進(jìn)患者身體康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李遠(yuǎn)航，文艷紅，唐文輝.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸人治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（8）：1095-1096.

[2] 陳裕民.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1303-1304.

[3] 彭曉卉.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018.11（9）：113-114.

[4] 楊雪氧氣驅(qū)動霧化吸人聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：81-82

[5] 王新宇.氧氣驅(qū)動霧化吸人聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)對治療COPD并呼吸衰竭的臨床療效及肺功能影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）： 107-108