早期整形手術治療手部深度燒傷的效果分析

李柏同

摘要 目的：研究早期整形手術在手部深度燒傷中的應用價值。方法：2017年1月-2018年10月收治手部深度燒傷患者70例，采用隨機數表法分成兩組，每組各35例。試驗組接受早期整形手術治療，對照組接受晚期整形手術治療。分析兩組手部外觀和功能的恢復情況，并對其進行比較。結果：試驗組手部外觀恢復效果總有效率97.14%，高于對照組（82.86%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組手部功能恢復效果總有效率100.0%，比對照組（85.71%）高，組間比較差異有統計學意義（P

關鍵詞 手部深度燒傷;應用價值;早期整形手術;手部功能

臨床上，燒傷具有比較高的發病率，為人體組織損傷類疾病之一，通常南化學物質、高溫與強電等因素所致，對人們的身體健康造成嚴重損害[1]。相關調查數據顯示，在燒傷患者中，于部燒傷占45%左右，其中深度于部燒傷者占40%左右[2]。若于部深度燒傷者在發牛后不能得到及時、正確的治療，將會使創面加深，甚至引發瘢痕攣縮畸形等異常情況，若病情嚴重，亦可導致于部功能障礙，危害性非常大。為此，本文著重分析于部深度燒傷中早期整形手術的應用價值，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年IO月收治于部深度燒傷患者70例，按照隨機數表法分成兩組，每組各35例。試驗組男18例，女17例;年齡14～62歲，平均（32.85±4.171歲;電燒傷5例，熱燙傷19例，火燒傷II例。對照組男16例，女19例;年齡14～63歲，平均（32.97±4.03）歲;電燒傷4例，熱燙傷18例，火燒傷13例。患者簽署知情同意書，病歷信息完整，治療依從性良好。研究獲得了醫院倫理委員會的批準，比較兩組的年齡和燒傷原因等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對兩組均施以整形手術治療，試驗組治療時間為燒傷后24h內，需根據患者的于部燒傷程度、部位和面積等，選擇大小適宜的白體中厚皮片或者是皮瓣對創面進行轉移覆蓋處理。操作期間，嚴格落實無菌原則，對創面進行徹底的清理，并對壞死組織進行有效的切除，同時做好止血工作。待皮片處理好后，立即將之覆蓋在創面上，需確保皮片形態與修理后的創面具有一致性。此后.再予以美容縫合以及加壓包扎處理。對照組治療時機為燒傷后24～48h內，需在徹底清創之后，利用敷料對創面進行有效的覆蓋，并于創面結痂后，對患者施以整形修復治療。

評價指標[3]：手部外觀恢復效果評估標準：①痊愈：皮膚顏色完全恢復正常，且傷口愈合。②有效：皮膚顏色基本恢復正常，且傷口大部分愈合。③無效：皮膚顏色較紅，且傷口愈合不良。

手部功能恢復效果評估參考標準：①痊愈：于部關節功能恢復較好，能夠正常活動。②有效：于部關節功能明顯改善，存在輕度活動障礙。③無效：于部關節功能未改善，有嚴重活動障礙。對總有效率的計算利用如下公式進行：（痊愈+有效）/例數×100%。

統計學分析：數據分析用SPSS 20.0軟件，t和x?分別檢驗計量資料（x±s）與計數資料[n（%）]，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

手部外觀恢復效果分析：試驗組手部外觀恢復效果總有效率97.14%，比對暇組（82.86%）高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表l。 手部功能恢復效果分析：試驗組手部功能恢復效果總有效率100.0%，比對暇組（85.71%）高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

在人們的日常勞動與牛活中，于部發揮的作用不容小覷，其受到損傷的概率也較高。若于部出現深度燒傷的情兄，將會對真皮組織造成嚴重損害，使得殘余表皮或者是創傷側面無法長出新的表皮，并引發了瘢痕組織，進而給患者于部的外觀造成不利影響。現代研究表明，通過對手部深度燒傷患者施以早期整形于術治療，能夠有效避免瘢痕的形成，且有助于促進于部功能的恢復，減少于部攣縮、畸形與瘢痕等并發癥發生風險[4]。在于部燒傷之后，需盡快對創面進行有效的清理，以促進水腫癥狀緩解，然后再嚴格按照整形手術治療的流程及標準對患者施以早期的對癥治療[5]。此研究中，試驗組于部外觀及于部功能恢復效果總有效率均比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。提示經早期整形手術治療不僅有助于改善于部深度燒傷患者的于部外觀，同時還能有效提升其于部功能恢復的效果。因此，臨床醫師在治療于部深度燒傷患者時，可優先考慮采用早期整形手術治療方案。

綜上所述，選擇早期整形手術方案用于手部深度燒傷，可取得顯著療效，利于患者于部外觀和功能的恢復，建議臨床推廣使用。

參考文獻

[l] 全藝早期整形手術治療手部深度燒傷的 效果觀察[J].海南醫學，2014，（16）：2471-2472.

[2] 王國才，程秀萍，衛長榮，等.早.期整形手術治療手部深度燒傷的臨床觀察[J]中國當代醫藥，2013，20（25）：184-185.

[3] 程軍民手部深度燒傷80例早期整形手術處理體會[J].中國實用醫藥，2016.8（2）：111-112.

[4] 中強，劉勇軍，陳亞升，等.甲_期整形手術治療手部深度燒傷的臨床療效研究[J].中同實用醫藥，2018，13f9）：72-73.

[5] 雷娜，雷鈞茜，吳輝，等.早期整形手術治療手部深度燒傷的臨床觀察[J].中國醫療美容，2017，7（6）：26-28.`