兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與部分血清生化指標的相關性分析

徐慶

(湖北省襄陽市谷城縣人民醫院，襄陽，441700)

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種較為常見的呼吸內科疾病，目前臨床中關于該疾病的發病率尚無統一定論[1]。對于兒童而言，由于其機體能力較弱，發育尚未完全，因而將會產生更加嚴重的不良影響，為此需要予以及時有效的治療[2]。通過查閱相關的臨床資料顯示[3]，在兒童群體中該疾病的發病率約為1%～3%，并且其發病與部分血清指標具有密切關聯。本文將探討兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與部分血清生化指標的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年2月湖北省襄陽市谷城縣人民醫院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒64例作為觀察組，同時選取同時期64名進行健康體檢的兒童作為對照組。對照組中男31例，女33例，年齡5～13歲，平均年齡(9.1±4.9)歲；觀察組中男35例，女29例，年齡6～13歲，平均年齡(9.5±5.1)歲，其中16例為鼻中隔彎曲，20例為扁桃體肥大，19例為軟腭過長，9例為下頜弓狹窄。家長了解相應的研究方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本實驗進行監督；使用統計軟件對2組兒童進行分析處理。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診斷標準；2)獲得家屬的完全同意。

1.3 排除標準 1)患有其他嚴重的其他呼吸系統疾病；2)未具有完整的臨床資料。

1.4 研究方法 選用飛利浦36導睡眠系統對2組兒童予以PSG監測，連續監測7 h以上并嚴格記錄相關的參數。告知家長在進行監測前2周做好兒童的保暖工作，避免發生其他呼吸系統疾病，并且在監測前需要使兒童排尿，由家長于兒童共住一室完成監測。若呼吸暫停低通氣指數超過5次/h，則可被確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。次日清晨使兒童空腹，抽取其4 mL靜脈血，選用邁瑞全自動血生化儀對ALT、BUN、TC、TG、CK-MB、cTnI、FPG水平進行檢測。

表1 2組兒童的ALT、BUN、TC、TG、CK-MB、cTnI、FPG水平情況比較

1.5 觀察指標 2組兒童的ALT、BUN、TC、TG、CK-MB、cTnI、FPG水平情況。

2 結果

2組兒童的ALT、BUN、TC、TG、CK-MB、cTnI、FPG水平情況比較：觀察組的ALT、TC、TG、CK-MB、cTnI明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；但2組患者的BUN與FPG無統計學意義(P>0.05)。見表1。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種較為常見的臨床疾病，主要是指在睡眠過程中產生的一種呼吸道阻塞性疾病，若未予以良好的治療，則將隨著病程的發展導致患者產生機體缺氧缺血現象，并且還將引發多種不同的疾病，其主要的臨床癥狀表現為憋氣、張口呼吸、打鼾、反復驚醒等，將會對睡眠質量造成嚴重的不良影響[4]。對于患有該疾病的患兒而言，由于其機體發育尚未完全，因而將會呈現出不同程度的循環障礙現象，并且隨著時間的不斷延長，還將導致其產生諸多的心血管與神經系統并發癥，嚴重時還將導致患兒發生死亡現象。

隨著臨床技術的提升，目前臨床中加強關于導致該疾病產生的原因的而觀察，以便能夠采取有效的措施進行治療。隨著檢測的不斷深入，臨床檢測人員人員發現，ALT、TC、TG、CK-MB、cTnI水平的變化是導致該疾病的重要因素，具有密切關聯。CK-MB是一種特異性心肌酶，在正常人體中，該指標水平較低，而當發生心肌細胞受損時癥狀時，其含量將會在較大程度上升高；cTnI是一種檢測缺血性心肌損害的重要指標，能夠在較大程度上反應出心肌損傷的程度與預后情況。在長期受到疾病的影響下，下丘腦分泌生長激素含量將會減少，從而使得脂代謝產生較大的紊亂，因而將會導致TC與TG含量的升高[5]。基于此，若能夠有效的明確ALT、TC、TG、CK-MB、cTnI水平情況，便可對患兒的疾病進行良好的判斷。但由于該疾病對于腎臟的損傷較小，因而2組兒童的BUN與FPG水平比較，差異無統計學意義[6]。

綜上所述，本研究認為ALT、TC、TG、CK-MB、cTnI的變化與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征具有密切關聯。