肺炎住院患者睡眠障礙的原因分析與護理對策

周清 占世榮

(1 佛山市第四人民醫院,佛山，528000; 2 佛山市第一人民醫院，佛山，528000)

在現代臨床醫學理論中，將與睡眠狀況有著一定關系的各種并發癥，統一稱為睡眠障礙，具體指的是睡眠總量異常減少及質量明顯下降，并非單純指失眠狀態，還應該包括睡眠過程中產生的一些異常的體驗或行為[1、2]。本文主要研究對住院接受治療期間出現睡眠障礙的肺炎疾病患者實施針對性護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年3月在佛山市第四人民醫院住院接受治療期間出現睡眠障礙的肺炎疾病患者92例，將其以隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中男27例，女19例，年齡32～76歲，平均年齡(51.8±6.5)歲，肺炎患病時間1～17 d，平均病程(5.1±0.7)d，出現睡眠障礙時間1～13 d，平均病程(4.6±1.2)d；觀察組中男25例，女21例，年齡30～79歲，平均年齡(51.6±6.4)歲，肺炎患病時間1～15 d，平均病程(5.4±0.9)d，出現睡眠障礙時間1～11 d，平均病程(4.4±1.0)d。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規肺炎護理；觀察組實施針對性護理干預，主要措施包括：1)心理：制定放松訓練計劃,消除恐懼等不良情緒。對疾病要有正確認識,養成良好睡眠習慣和睡眠衛生,保證作息時間規律,根據患者情況制定夜間治療計劃,盡量減少夜間對患者的影響。2)用藥:指導失眠患者間斷使用催眠劑,使藥效得以充分發揮，盡可能減少不良反應。3)行為:為存在睡眠障礙者建立針對性的活動-休息-睡眠時間表,并嚴格按照時間表的規定執行,可以適當進行散步、聽音樂、打太極拳等活動,日間保證有充足的活動量,夜間應該定時進行休息,睡前不能夠看電視或書籍。適度減少床上時間,增加睡眠效率。臥床者，日間經常進行巡視,與其打招呼,給予其輕度的良性刺激,避免整日處于昏昏欲睡的狀態下。睡前應該指導患者采用溫水進行洗腳，或進行熱水浴、適當的按摩,使精神能夠充分放松。4)飲食:指導患者對飲食進行適當的調整,進行合理食療配伍,晚餐應該以清淡為主,不宜過飽,睡前應該盡可能的避免進食飲茶、咖啡、酒、可樂等刺激性的食品,臨睡前可以喝一杯牛奶,對睡眠具有一定的幫助[3]。

1.3 觀察指標 在護理干預前后睡眠質量指數的變化幅度、對肺炎住院治療期間的護理服務滿意度、住院治療總時間。

1.4 護理滿意度評價標準 通過不記名打分的方式，在患者出院的當天，對肺炎住院治療期間的護理服務滿意度進行調查，100分為滿分。超過90分為滿意，不足90分為基本滿意，不足80分為不滿意[4]。滿意度=(滿意+基本滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 在護理干預前后睡眠質量指數的變化幅度 觀察組研究對象在護理干預前后睡眠質量指數的變化幅度大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者在護理干預前后睡眠質量指數的變化幅度比較

2.2 對肺炎住院治療期間的護理服務滿意度 觀察組研究對象對肺炎住院治療期間的護理服務滿意度為93.5%，高于對照組的78.3%，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者對肺炎住院治療期間的護理服務滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 住院治療總時間 對照組患者肺炎共住院治療(17.83±4.50)d，觀察組(13.37±2.35)d，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

程度較為嚴重的睡眠障礙，會對肺炎疾病患者的情緒、精神、體力、康復造成不良影響，甚至會使病情程度進一步加重，使治療時間明顯延長，進一步加重經濟負擔，使生命質量降低[5]。近年來的臨床及相關領域所進行的實踐和研究證明，導致肺炎疾病患者在住院治療期間出現睡眠障礙的主要原因包括：心理和社會因素、生理和病理因素、環境因素、其他因素等[6]。在實際臨床工作中，廣大護理人員應該，充分結合上述原因，有針對性的制定計劃，對該類患者實施針對性護理干預，在短時間內迅速改善睡眠，縮短治療時間，提高患者對護理服務的滿意度。