微探醫療廢物處理現狀及對策

羅永彬

摘 ?要：隨著社會經濟發展，醫療廢物產生量不斷增加，這對自然環境和人類身體健康都會造成極大威脅。為此，文章主要針對醫療廢物進行了簡單的闡述，并對醫療廢物處置現狀和問題進行了簡要分析，進而提出了一些醫療廢物處置建議及對策，僅供參考。

關鍵詞：醫療廢物;現狀;對策

中圖分類號：X799.5 文獻標志碼：A 文章編號：2095-2945（2019）22-0135-02

Abstract： With the development of social economy， the production of medical waste is increasing， which will pose a great threat to the natural environment and human health. For this reason， this paper mainly focuses on the medical waste， briefly analyzes the current situation and problems of medical waste disposal， and puts forward some suggestions and countermeasures for medical waste disposal for reference only.

Keywords： medical waste; current situation; countermeasures

如今，現代社會發展速度飛快，這也給自然環境帶來一定的破壞，因此，我國社會愈發提倡保護環境、實現可持續發展。然而醫療行業的快速發展，也導致醫療廢物越來越多，這對我們的生存環境帶來了巨大影響。根據《醫療廢物管理條例》，醫療廢物主要指醫療衛生機構在醫療、保健、預防及相關活動中產生的具有毒性、感染性及其他危害性的廢物。

1 醫療廢物的含義及主要類別

醫療廢物就是我們俗稱的醫療垃圾。在信息時代下，各領域通過信息技術的應用得到了有效的發展和拓展，醫療機構也不例外。如今很多醫療網店應運而生，雖然為人們的看病就醫帶來了幫助，但是產生的環境問題也是不容忽視的。

我國現有的醫療廢物管理條例中，將醫療廢物定義為，具有較高有毒性、危害性的廢物。醫療廢物中含有較多的細菌，如果不能對其進行有效處理，則會對周邊環境以及人體健康構成嚴重威脅。據相關數據顯示，醫療廢物中細菌總量達到每克A×1014個，且很多都攜帶著病毒體，再加上細菌繁殖速度較快，生長較為迅速，對于生物的危害也是最大的?，F階段醫療廢物的主要種類有：（1）感染性廢物。其攜帶了較多病毒體且傳染性較高。如醫用紗布、一次性醫療器械、傳染病病人產生的生活垃圾等。（2）病理性廢物。人體廢棄物和動物尸體。（3）損傷性廢物。主要是丟棄的醫藥用具，如針頭、手術刀、玻璃試管等。（4）藥物性廢物。顧名思義其指的是一些過期類藥品，如抗生素、阿霉素等。（5）化學性廢物。這類廢物因其具有較高的腐蝕性和毒性，如化學劑等，所以要重點關注。

由以上分析可知，醫療廢物中含有大量的病菌和有害物質，如不能對其進行正確處理，就很容易對環境、水土、空氣造成大量污染，進而破壞原有的生態體系，對人體構成嚴重威脅。

2 我國醫療廢物處理現狀分析

我國環保局在《醫療廢物分類目錄》中，對醫療廢物進行了分類，大致分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物。針對不同類型的醫療廢物應采取不同的處理方式。醫療廢物處理具有一定的專業性，在醫療行業中醫療廢物的處理也非常受重視，相關管理措施也在逐步完善。在醫療廢物處理方面我國的醫療廢物管理處置體系還不夠完善，與西方發達國家比起步相對較晚。

近年來，在各部門和醫療機構的努力之下也取得了一些成果，各個區縣也具有一定的處理能力。目前，我們國家醫療廢物處理方法主要有高壓蒸汽滅菌法、填埋法、微波處理法、熱解處理法及化學消毒法等。這些方法各自有不同的優缺點，應按照醫療廢物的不同類型和條件選擇處理方式。醫療廢物的來源非常廣泛，不能精確的計算統計，一般根據醫療衛生機構的病床數量及醫療物品的使用率來估算醫療廢物產生量，這是一個非常巨大的數字，而且數量和種類逐年增加。

此外，我國衛生部門明確的指出加強醫療廢物處理及相關管理監督的要求，可以有效促進醫療行業的規范性法制性發展，醫療廢物管理處置體系將更進一步邁向新臺階。不過一些地區的醫療廢物處理水平仍然相對落后，有些醫療機構也存在著管理監督不力等問題，這都需逐步改善進步。

3 我國醫療廢物處理過程中存在的問題

根據醫療廢物相關管理規定，醫療機構應按照要求進行醫療廢物分類，集中收集處理。醫療廢物在產生地點放置醫療廢物分類收集裝置，并粘貼示意圖進行文字說明。但是部分醫療機構不夠重視，對于醫療廢物的收集、利用及處置等環節均存在管理問題，這嚴重了影響自然環境，威脅了人類生命安全。

3.1 醫療廢物處理監管不力

根據醫療廢物調查顯示，一方面部分地區的醫療廢物處理設施處于閑置狀態，沒有充分利用和重視;另一方面一些醫療廢物混入生活垃圾，隨著生活垃圾處理程序進行填埋或隨處放置。醫療廢物在收集、運輸和包裝容器等環節上均有特殊要求，但是有些醫療機構沒有進行特殊標記，嚴重缺乏監督管理力度，對于醫療廢物的監督管理涉及衛生部門和環保部門，但是兩個部門的職責權限有交叉部分，職責權限劃分不明確，進而導致實際管理過程中存在疏漏，醫療廢物的收集和處置陷入困境。

3.2 缺乏醫療廢物處置規定細則

由于部分醫療機構對醫療廢物危害性意識淡薄或經費有限，將醫療廢物承包給個人或相關單位焚燒，加之監管力度不嚴，所以加劇了醫療廢物的危害性。醫療廢物被稱之為頂級危險廢物，不經過處理進入人們的生活環境，將對人類和自然帶來極大危害。醫療廢物處理中心一般建設在地級行政區域，按照醫療廢物焚燒和非焚燒處置方式，醫療廢物處置率僅為6.1%，偏遠地區的醫療廢物處置率更低。為此，就應建立健全的醫療廢物管理實施細則和監督管理機制。加強對醫療廢物的管理和監督，明確醫療機構職責，規范化處理醫療廢物，按照法律法規實行監督檢查，從危害源頭降低疾病傳播。

3.3 醫療廢物處置成本高，醫療機構不健全

對于醫療廢物還缺乏相關的專業處置設施，醫療廢物處置具有較高的專業性，需使用專業的設備進行處置，因此在醫療廢物收集、運輸等環節費用成本相對較高，部分中小型醫療機構沒有能力建造焚燒爐等相關處置設施，這導致部分醫療廢物直接進入生活垃圾處理程序。醫療機構沒有全面覆蓋國家的各個地區，不能全面收集醫療廢物，進行集中無害化處理。為此，需加強這方面的資金投入，加大醫療廢物處置能力。

3.4 醫療廢物處置不當，危害環境

在醫療廢物的處置過程中如有違規操作，將造成二次污染。焚燒過程將產生二惡英、呋喃及有毒有害重金屬等危險廢物，二惡英具有劇毒，毒性超過氰化鉀1000倍以上，被認定是地球上最強的毒性物質之一，而且二惡英的毒性在自然界中很難被降解。所以自然界中微量的二惡英都可能對人類和環境造成不可逆轉的持久影響。焚燒爐中燃盡的飛灰和底灰等產物，也含有毒有害的物質，毒性也非常大，如果處理不當將對環境和人類健康造成不同程度的危害。

4 醫療廢物處理建議和對策

醫療廢物管理是比較復雜且技術性強的系統工程，應綜合環境、經濟及科學技術等因素，在各個政府部門的監督管理基礎上，對醫療廢物的產生、收集、包裝儲存、運輸及處理進行全面監測。

4.1 建立完善的法律法規

我國相關部門根據這種情況頒布《醫療廢物管理條例》等規定，規范醫療廢物的管理措施，利用法律手段規范行業和政府部門的行為。對比于發達國家，我國在法律法規、監管體系、社會公眾意識及科研方面大力投入資金和精力，縮小各方面差距，完善醫療行業制度。實行責任人追責制度，制定醫療廢物應急預案，聯合相關部門定期執法檢查，大力宣傳醫療廢物的危害性，建立監督舉報平臺，多方面監測管理醫療廢物處置情況。

4.2 加強醫療廢物收集和處置的監管力度

按照醫療廢物管理實施細則，制定醫療廢物分類處置管理制度，提高相關人員醫療廢物的危害意識，增加醫療廢物處置設施投入，在醫療廢物處置過程中應全程管理監督，在醫療廢物的分類收集、包裝、運輸及處理過程中，盡最大努力降低醫療廢物處置事故，控制污染風險，降低潛在危險源污染環境。針對醫療廢物現狀和問題，應有計劃的建設一批醫療廢物處理中心，形成規模，嚴格管理監督。尤其是傳染性醫療廢物，更加需要專業、完整及科學的方法和技術團隊，保證在醫療廢物處置過程中不產生傳染事故，提供專業技術保障。

4.3 加大資金投入，推行區域性醫療廢物集中處理方式

按照一定比例加大醫療機構的覆蓋率，增加醫療廢物處置的資金投入，政府部門起到主導作用，推行區域性醫療廢物集中處理方式。醫療廢物集中處理應結合先進的科學技術在區域內總體布局，統一規劃，建設科學合理的醫療廢物處理中心。以醫療廢物的安全處置為目標，綜合技術、經濟、環境和減量化等方面建立醫療廢物協同處置體系。

4.4 加強監測醫療廢物的技術規范或標準操作

針對醫療廢物處置過程中易產生二次污染這一現象，應采用科學的處置措施和專業的技術團隊，保障醫療廢物處置的順利進行，避免發生二次污染事故。調查研究醫療廢物處置過程中存在的潛在風險因素，同時結合不同處置技術的優缺點，分析醫療廢物處置方法的適宜性。目前，熱解焚燒技術是最具適宜性的處置方法，使用范圍廣，適合各種醫療廢物。高壓蒸汽滅菌法和化學消毒法次之，適合處置一些藥物性廢物和化學性廢物，適宜進行區域性集中處理，可推廣運用。按照技術規范或標準要求進行操作，加強技術監測和管理，增加監督管理力度，能夠最大限度降低醫療廢物的污染。

5 結束語

總而言之，各個地區的政府部門應加強對醫療廢物的管理監督力度，在人力、物力和財力上全方位支持，嚴格制定落實醫療廢物管理實施細則，加強醫療廢物處置潛在風險研究，全程管理監督醫療廢物處置環節，保證人類身體健康和自然環境不被威脅。

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