嚴(yán)管政策下樣本醫(yī)院使用抗菌藥物的現(xiàn)狀分析

□ 陳亞西 CHEN Ya-xi 徐珊珊 XU Shan-shan 顏培 YAN Pei

抗菌藥物用于治療感染性疾病或圍手術(shù)期的預(yù)防性抗感染用藥，臨床各科均可應(yīng)用，在醫(yī)院藥品使用中金額占比很大，是使用最為廣泛的一類藥品，其合理應(yīng)用是抗菌藥物提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或延緩細(xì)菌耐藥發(fā)生的關(guān)鍵[1]。近年來，國家持續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，發(fā)布指導(dǎo)原則、分級管理等系列文件，通過專項整治、陽光用藥監(jiān)測等方式加強(qiáng)對醫(yī)院抗菌藥物使用的監(jiān)督管控，旨在進(jìn)一步提高抗菌藥物的合理使用。本文對近三年內(nèi)臺州市樣本醫(yī)院的抗菌藥物的使用進(jìn)行統(tǒng)計分析，通過對比2015-2017 年的數(shù)據(jù)，分析抗菌藥物在醫(yī)院中的使用趨勢和現(xiàn)狀，以評價該類藥物持續(xù)管控的效果。

資料與方法

1．資料來源。所分析的四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為三級綜合性醫(yī)院，其中兩家機(jī)構(gòu)實為一家的擴(kuò)展延伸，故合并作為一家機(jī)構(gòu)來統(tǒng)計分析，確保數(shù)據(jù)的穩(wěn)定。

2．分析方法。通過樣本醫(yī)院的His 系統(tǒng)統(tǒng)計，2015-2017各年度的藥品使用數(shù)據(jù)，包括各年度藥品的使用數(shù)量、金額，并參照《國家基本藥物目錄》(2012 年版)和《新編藥物學(xué)》(第17 版)[2]對所有藥品進(jìn)行分類，利用Excel 軟件重點(diǎn)分析各年度抗菌藥物的各類別使用占比、使用金額排名、價格趨勢、DDDs變化等相關(guān)數(shù)據(jù)。各年度中標(biāo)采購價格以省采購平臺各年度的最低價格作為該年度中標(biāo)采購價格；DDD 值(限定日劑量)參照《新編藥物學(xué)》第17 版及藥品說明書；DDDs(用藥頻度)=藥品年消耗量÷DDD 值，值越大說明用藥頻度越高。……