手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的方法及效果評價(jià)

單華

乳腺癌是威脅女性生命安全的頭號惡性腫瘤，患者絕經(jīng)期前后為高發(fā)時(shí)間段[1]。患者乳腺癌的主要治療手段是手術(shù)輔助化療放療等，患者手術(shù)后需要較好的護(hù)理，關(guān)系著患者的長期預(yù)后[2]。為了提高患者預(yù)后，提高患者后期治療的依從性，我們對患者進(jìn)行較為舒適的護(hù)理，讓患者感受到溫暖，患者身心都處在較好恢復(fù)環(huán)境下，顯著改善患者的預(yù)后。舒適護(hù)理對患者來說是全面的綜合護(hù)理，患者經(jīng)過舒適護(hù)理，恢復(fù)較好，患者的護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意度較高，治療效果較好，總的有效率較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，患者恢復(fù)較好[3]。本次實(shí)驗(yàn)選取90例乳腺癌患者作為本次研究對象，探究手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月在我院診療的90例乳腺癌患者作為本次研究的對象，且均在我院確診并施以治療，患者知情同意而且簽署相關(guān)協(xié)議書，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。且可以配合完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。患有嚴(yán)重神經(jīng)精神性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實(shí)驗(yàn)[4]。隨機(jī)將90例患者分為實(shí)驗(yàn)組、對照組（各45例），實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～52歲，平均（36.52±4.42）歲；對照組患者年齡18～51歲，平均（35.03±3.63）歲。患者的基礎(chǔ)信息資料達(dá)到研究的標(biāo)準(zhǔn)且具有可比性，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前，把患者送到手術(shù)室，和醫(yī)生交接好。手術(shù)時(shí)，配合手術(shù)室的工作，保證環(huán)境的適宜。在術(shù)后，負(fù)責(zé)將患者送回病房，交代術(shù)后注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理。

（1）健康教育。在患者入院后進(jìn)行有效的溝通，對其進(jìn)行有關(guān)乳腺癌常識的普及，了解其對自己病情知曉的程度，對其進(jìn)行手術(shù)細(xì)節(jié)的講解，解答患者的疑問。

（2）心理護(hù)理。對患者的心理情況進(jìn)行測評，了解患者的真實(shí)需求，通過有效的心理咨詢，發(fā)現(xiàn)患者心理方面的問題，針對患者的個(gè)性進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。尤其是在手術(shù)前對患者進(jìn)行有效的術(shù)前心理護(hù)理，告知患者手術(shù)的步驟。同時(shí)，通過向患者介紹主治醫(yī)師的職稱、業(yè)務(wù)能力等消除患者對手術(shù)安全性的顧慮，指導(dǎo)患者舒緩身心，放松心態(tài)[4]。

（3）術(shù)前測定生命體征，進(jìn)食清淡食物，按照要求禁食禁水[5]。做好心理的舒適化護(hù)理，其次做好手術(shù)環(huán)境舒適化護(hù)理，做好手術(shù)環(huán)境的消毒處理，保持相對濕度及相對溫度在較好的范圍內(nèi)。

（4）保持手術(shù)環(huán)境的濕度的舒適，聲音的舒適，避免過度喧鬧的環(huán)境，可播放舒緩的音樂，幫助患者緩解緊張的情緒。注意患者手術(shù)過程中的保溫措施，注意保護(hù)患者的身體隱私部位，不需要暴露的地方不要過分的暴露，保護(hù)患者[6]。

（5）對不同手術(shù)患者進(jìn)行不同的麻醉，進(jìn)而有不同的護(hù)理方法，患者的局麻與全麻，取決于患者手術(shù)的目的，有一部分患者是需要取活檢的，還有部分是手術(shù)根治，根治術(shù)的患者全麻，需要插尿管，患者的尿管護(hù)理要做到盡可能的舒適，減少患者尿管的不適感，對患者進(jìn)行麻醉，然后插尿管，可以減輕患者的不適感。

（6）在患者結(jié)束手術(shù)后，將其安全送回病房，做好交接，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，告訴患者手術(shù)的情況，給患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好回訪，做好心理調(diào)查，觀察患者的心理學(xué)狀態(tài)，做好術(shù)后的飲食干預(yù)，患者手術(shù)后的飲食要特別注意，從兩方面來照顧，宜進(jìn)食高蛋白、易消化、高營養(yǎng)的食物，禁忌辛辣、冰冷、不易消化的食物，讓患者有最適宜修養(yǎng)的狀態(tài)[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)過程中統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)。

滿意度按照我院制定的調(diào)查表來評分，質(zhì)量評分利用評分細(xì)則量表來評分，并發(fā)癥發(fā)生情況做詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（88.2±3.2）較高，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分（88.4±3.7）較高，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（20.40%）較低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1～2。

3 討論

乳腺癌患者多于絕經(jīng)期前后發(fā)生，患者由于體內(nèi)雌激素的缺乏，患者細(xì)胞代謝紊亂，異常增生的細(xì)胞，導(dǎo)致患者發(fā)生惡性腫瘤[9]。乳腺癌的主要治療手段是手術(shù)輔助化療放療等，患者手術(shù)后需要較好的護(hù)理，來幫助患者恢復(fù)健康，患者的術(shù)后護(hù)理關(guān)系到患者的治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生[10]。舒適護(hù)理對患者是全面的綜合護(hù)理，患者經(jīng)過舒適護(hù)理，恢復(fù)較好患者的護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意度較高，治療效果較好，總的有效率較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，患者恢復(fù)較好[5]。

表1 兩組治療有效率比較[例（%）]

表2 兩組治療效果比較

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率為優(yōu)于對照組，與張艷秋等[11-13]相似研究結(jié)果一致。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明患者經(jīng)過舒適的護(hù)理，患者體驗(yàn)感較好，患者對護(hù)理的滿意度較高，經(jīng)測評的護(hù)理質(zhì)量評分較高，患者得到較好的護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生降低。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，患者的護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意度較高，治療效果較好，總的有效率較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，患者恢復(fù)較好，因此，對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理可在臨床治療中作為推薦的方案。