健康教育對慢性支氣管炎的預防和控制效果評價

魏娟

摘 要 目的：分析健康教育對慢性支氣管炎的預防和控制效果。方法：2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例，按照時間先后順序分為兩組各35例。對照組給予常規預防措施，分析組在對照組基礎上給予健康教育。比較兩組患者臨床治療效果和滿意度情況;隨訪1年，比較兩組患者復發率。結果：分析組治療有效率為97.14%，明顯高于對照組的82.86，差異有統計學意義（P<0.05）;隨訪1年，分析組復發率為11.43%，明顯低于對照組的37.14%，差異有統計學意義（P<0.05）;分析組滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育對慢性支氣管炎的預防和控制效果顯著，可明顯提高患者的臨床治療效果，降低治療后1年內的復發率，提高患者滿意度，值得推廣實施。

關鍵詞 慢性支氣管炎;健康教育;預防

慢性支氣管炎是支氣管、氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現為咳嗽、咳痰、喘息或氣急等癥狀，急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕噦音，咳嗽后可減少或消失[1]。臨床診斷時需排除具有咳嗽.咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等。急性期的治療主要以控制感染、鎮咳祛痰平喘為主，緩解期則以預防為主[2]。

2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例，分析健康教育對慢性支氣管炎的預防和控制效果，具體報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例。（l）納入標準：對本研究知情且簽署同意書者。（2）排除標準：①合并有嚴重的系統性疾病者;②合并有惡性腫瘤者;③依從性較差無法正常溝通者;④信息不全或不方便隨訪者。納入患者按照就診時間先后順序將其分為兩組各35例。分析組男21例，女14例;年齡48 - 73歲，平均（65.92±1.37）歲;病程3-16年，平均（7.30±1.62）年;文化程度：小學及以下16例，初中及高中11例，大專及以上8例。對照組男22例，女13例;年齡47 - 75歲，平均（65.88±1.40）歲;病程3-17年，平均（7.36±1.65）年;文化程度：小學及以下17例，初中及高中12例，大專及以上6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者急性期均進行控制感染、解痙平喘、祛痰止咳的治療，以消除相關癥狀;緩解期進行常規用藥指導，講解藥物的作用機制以及服用時的注意事項。對照組患者采用常規預防措施，密切觀察患者病情，一旦出現異常狀況，立即及時予以相關治療措施。分析組在對照組的基礎上給予健康教育：①基礎教育：通過集體講授、隨診一對一指導、發放宣傳冊等方式宣傳慢性支氣管炎的相關知識，如病因、發病機制、疾病分型、臨床癥狀、檢查方法等內容。②心理指導：根據患者不同的性格特點，對其進行心理指導，緩解患者壓力，減輕其不良情緒，提高患者依從性。③生活指導：囑咐患者注意飲食調節、忌食辛辣刺激性食物、戒煙戒酒、適當運動。兩組患者均隨訪1年，統計其復發情況。

觀察指標：（l）療效判定標準：①治愈：咳嗽、咳痰癥狀消失，喘息平緩，無發熱現象;②有效：咳嗽、咳痰癥狀減輕，無發熱現象;③無效：未達到以上標準。（2）總有效率=治愈率+有效率。（3）滿意度調查表：滿意、比較滿意、一般和不滿意。滿意率=（滿意+比較滿意+一般）/總例數×100%。

統計學方法：選擇統計學軟件SPSS19.0完成臨床數據分析，計數資料選擇n（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組有效率比較：分析組治療總有效率為97.14%（34/35），明顯高于對照組的82.86% （29/35），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組1年內復發率比較：隨訪1年，分析組復發率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的37.14%（13/35），差異有統計學意義（X2=6.2930，P=0.0121）。

兩組滿意率比較：分析組滿意率為94.29%（33/35），明顯高于對照組的77.14% （27/35），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，因其反復急性發作而使病情逐漸加重。其病因目前尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結果[3]。煙霧、香煙、粉塵等有害氣體和有害顆粒，病毒、支原體、細菌等微生物感染，以及免疫、氣候、年齡等其他因素.均與慢性支氣管炎的發生有一定關系。

徐亦敏等人的研究結果表明，健康教育對于慢性支氣管炎患者療效顯著，有極高的預防和控制效果[4-5]，與本文結論相符。本研究結果顯示，分析組治療有效率為97.14%（34/35），明顯高于對照組的82.86%（29/35）;隨訪1年，分析組復發率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的37.14%（13/35）。表明健康教育可明顯提高患者臨床有效率，降低1年內復發率。本研究結果還顯示，分析組滿意率明顯高于對照組，表明健康教育有利于提高患者對醫院護理服務的滿意度。

綜上所述，健康教育對慢性支氣管炎的預防和控制效果顯著，可明顯提高患者的臨床治療效果，降低治療后1年內的復發率，提高患者滿意度，值得推廣實施。

參考文獻

[1]吳文龍.蕪湖市中醫院100例老年患者慢性支氣管炎相關知識調查[J].預防醫學情報雜志，2017，33（7）：665-668.

[2]丁賢彬，張春華，沈卓之，等.農村地區開展健康指導員干預對居民健康行為的影響[J].中國健康教育，2015，13（7）：638-643.

[3]向卡莉，劉曉青.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用體會[J].世界中醫藥，2016，17（b03）：1351.

[4]吳彬.健康教育護理在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中的干預效果評價[J].湖南中醫藥大學學報，2016，23（A02）：913.

[5]徐亦敏.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用[J].解放軍預防醫學雜志，2016，42（s1）：1132-1134.