全麻蘇醒期手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心率、血壓及不良心理的影響研究

許祖瓊

摘 要 目的：對(duì)全麻蘇醒期患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)其心率、血液以及不良心理等指標(biāo)的影響進(jìn)行具體分析。方法：收治全麻蘇醒期患者364例，按照患者住院?jiǎn)坞p號(hào)分為兩組各182例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的不良情緒評(píng)分和血壓、心率等指標(biāo)改善情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者不良情緒評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組不良情緒和心率、血壓等指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全麻蘇醒期患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者不良情緒，保證患者血壓、心率等指標(biāo)處于平穩(wěn)狀態(tài)，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞 全麻蘇醒期;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);不良心理;影響

患者進(jìn)行全身麻醉的用藥劑量大于局部麻醉，對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的影響作用，導(dǎo)致患者在手術(shù)麻醉后會(huì)出現(xiàn)定向障礙、嗜睡以及肢體躁動(dòng)等現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。患者在手術(shù)全麻蘇醒期，出現(xiàn)躁動(dòng)等不良反應(yīng)時(shí)常常出現(xiàn)血壓、心率異常，隨著患者肢體掙扎還會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管、留置針等松動(dòng)，出現(xiàn)傷口出血、裂開等不良現(xiàn)[1]。本文針對(duì)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后對(duì)全麻蘇醒期患者心率、血壓以及不良心理的影響進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

資料與方法

2017-2018年收治全麻蘇醒期患者364例，按照患者入院順序分為兩組各182例。對(duì)照組男92例，女90例，平均年齡（41.36±2.71）歲;觀察組男93例，女89例，平均年齡（40.31±2.34）歲。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（l）對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，對(duì)患者實(shí)施呼吸機(jī)輔助治療，要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，適當(dāng)使用約束帶對(duì)患者肢體躁動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。（2）觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：為患者詳細(xì)講解病情相關(guān)知識(shí)、手術(shù)流程以及注意事項(xiàng)，手術(shù)治療的目的和重要性，讓患者做好充分的準(zhǔn)備。②手術(shù)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之前，和患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者不良情緒起到緩解作用，讓患者充分體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和支持，提高患者對(duì)手術(shù)治療的信任度和配合程度，接受手術(shù)治療。③術(shù)后護(hù)理：針對(duì)患者手術(shù)治療中存在的不良情況進(jìn)行及時(shí)解決，保證患者體溫的正常和穩(wěn)定，對(duì)患者制定合理的飲食計(jì)劃，對(duì)疼痛程度比較嚴(yán)重的患者，按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛治療[2]。患者在手術(shù)麻醉作用不能及時(shí)消散的情況下，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，聽取患者意見，有利于減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

觀察指標(biāo)：采用SAS、SDS評(píng)分表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心率、血壓指標(biāo)水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究SPSS 23.0計(jì)算，計(jì)量資料（血壓、心率指標(biāo)）組間比值用獨(dú)立樣本f檢驗(yàn)后以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)比兩組患者不良情緒評(píng)分：護(hù)理干預(yù)前，患者SAS、SDSP評(píng)分指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的血壓和心率指標(biāo)情況：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者收縮壓分別為（133.26±1.46）mmHg、（132.37±2.55）mmHg，舒張壓分別為（80.36±1.36）mmHg、 （82.32±1.36）mmHg，心率分別為（72.36±2.33）次/min、（71.42±1.36）次/min，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組收縮壓（148.42±2.36）mmHg、舒張壓（95.26±1.46）mmHg、心率（79.26±1.36）次/min等指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（137.26±1.5l）mmHg、（85.44±1.36）mmHg、（71.33±3.41）次/min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

討 論

患者在手術(shù)麻醉后會(huì)出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng)，包括定向障礙、興奮、躁動(dòng)等，會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷，甚至誘發(fā)患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高等癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)導(dǎo)管、留置針脫落等不良事件，實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以改善患者預(yù)后效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后，不良情緒和血壓、心率等

指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），原因：①手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者給予全程護(hù)理，并且針對(duì)患者實(shí)際情況給予心理疏導(dǎo)，在改善醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)有效緩解了患者不良情緒，在一定程度上降低了并發(fā)癥發(fā)生率。②對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有利于維持患者生命體征的穩(wěn)定性，改善患者不良情緒，在一定程度上降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者手術(shù)治療的安全性，對(duì)改善患者預(yù)后效果具有積極影響[4]。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善全麻蘇醒期患者負(fù)性情緒具有重要影響，同時(shí)可以有效維持患者血壓、心率等指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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