提高醫院資產管理內部控制制度有效性

王勇平

摘要：資產為醫院的醫療服務提供了物質基礎，醫院的資產管理是醫院管理中重要的一部分，要想提高資產的管理水平，就要加強醫院資產管理的內部控制，才能更有效地促進醫院的可持續發展。在醫院的資產管理中，主要是對貨幣資金、藥品以及固定資產等方面進行監督管理，制定合理的規章制度，科學的進行內部控制，全面提高醫院資產管理內部控制制度的有效性。

關鍵詞：醫院;資產管理;內部控制

隨著社會不斷發展進步，醫療事業也在不斷發展，醫院的資產管理成為醫院管理中一大問題，資產管理影響著醫院的可持續發展，所以就要嚴格規范資產管理內部控制，貨幣資金、藥品和固定資產是醫院資產管理中重要的管理方面，應用科學的內控制度，提升醫院的資金管理水平。

一、貨幣資金控制內部管理優化

（一）強化貨幣資金控制內部管理意識

資金是醫院的經營與發展中必不可少的組成部分，嚴加管理資金的內部控制，不僅能夠提高資金的使用率，還能提高醫院資金的管理水平，從而確切的保證醫院的核心利益。而貨幣資金作為醫院流動性最強的資金，其風險控制的難度也是較大的。因此，就要強化貨幣資金的內部控制管理意識。加強貨幣資金的內部控制，嚴格監督貨幣資金是否按照醫院的統一收付標準來實施，特別是資金的收支、核對以及備用金上的嚴格監督，嚴厲打擊貪污腐敗現象的發生。在醫院資金管理崗位的設置上，要有明確的管理制度，詳細的管理崗位職責。在資金的管理和執行上，嚴格按照規章制度的要求，各個負責人之間也要互相監督，避免貪污腐敗行為的發生。與此同時，醫院也要設置完善的收費標準，管理好票據，對于一些刷卡、微信或支付寶等支付方式，醫院要做好電腦上的保存記錄，以便于資金的核對和管理。醫院每日要做好資金報表，每天一結算。加強貨幣資金控制內部管理意識，更好的監管醫院的資金流動，防止貪污腐敗現象的發生。

（二）加強貨幣資金收支管理

醫院的資金管理，范圍廣，涉及的人員較多，關乎著醫院的正常運營。一旦資金出現問題，損失就很難挽回。所以醫院就要加強貨幣資金的收支管理。首先是資金的收入管理。醫院的主要收入來源是藥品收入、醫療收入以及其他收入等。資金收取控制的負責人員是出納員和收費員。醫院就要建立起完善的資金收入管理制度，詳細規定收費員和出納員的崗位職責，嚴格監督資金的收入管理。其次是資金的支出管理。醫院就要完善支付審批體系和授權體系，嚴格按照規章制度進行資金支出活動。資金支出時要嚴格查看支出方向，明確資金的數目、用處、支付方式以及支出預算等，看其是否按照相關規章制度。仔細檢查審批程序，查看審批過程和審批人的是否正確。嚴格審查資金支出的過程，特別關注器材，藥品等方面的支出，做好相關的記賬工作。

（三）加強資金核對

要想更好的優化貨幣資金控制的內部管理，還要加強資金的核對。首先，當日款項存入銀行之后，由會計核查當日報表與銀行賬戶入賬情況是否相符，對于因節假日銀行無法及時打出繳款回單的問題，會計可以通過銀行短信通知業務或是網上銀行等業務查詢，一旦出現資金出現問題，立即處理。其次，出納員詳細記錄資金的收入情況和銀行存款清單，仔細清點庫存的現金，查看現金報表是否與實際現金數目相符。最后，定期核對銀行存款、現金報表以及庫存現金，做到賬賬相符。

二、藥品管理內部控制優化

藥品是醫院用于醫療診斷、治療疾病的商品，占用醫院的大部分物資，藥品的價格和質量關系到患者的健康，因此，醫院就要建立起相關的藥品質量監督機制，實現藥品管理的內部控制。

（一）藥品管理授權審批控制

優化藥品管理的內部控制，就要嚴格控制藥品管理授權審批，明確審批過程及權限，對藥品的采購和管理等環節，建立起嚴格的審批制度。負責藥庫管理的人員，根據季節疾病的發生情況合理的制定出藥品采購方案，上報給藥學部門負責人審批通過。

（二）計劃采購

藥品采購是保障藥品質量安全的一個重要環節，因此要嚴格控制管理。負責藥庫管理的人員，要合理的進行藥品預算，嚴格按照醫院的規章程序進行申報采購，對于一些用量穩定、金額較大、本地供應商、可以及時配送的藥品要零庫存管理，不僅可以節約醫院資金，還能節約存儲空間。對于保質期較短的藥品要動態的管理，定期檢查藥品的使用情況，了解藥品是否出現積壓現象，收集信息及時的上報給管理部門，及時改正。

（三）入庫結算

藥品入庫，首先要檢查是否有單據驗證，對藥品的名稱、型號、規格、數量、金額等進行仔細的核查，沒有通過檢驗的藥品不能送到財務部門結算。各個崗位要嚴加管理控制，做到正確的驗證入庫并核算，不僅節約時間，還能減少來款對賬的工作量，降低出錯率。

（四）出庫核驗

藥品出庫要進行嚴格的核驗，不管是領用藥品還是報廢藥品，都要做出詳細的解釋說明，嚴格按照審批程序申報，門診部門發藥要嚴格按照發藥規則進行發藥，先進來藥品先出，距離有效期近的藥品先出，同批號的藥品先出。

（五）盤點對賬

藥品入庫后要進行嚴格的盤點對賬，每個月要對藥品盤點一次，藥劑部門、內控管理辦公室和分管領導要按照藥品種類、型號等進行詳細的資金核對，實時動態的管理藥品，對藥品進行盤點對賬。

三、醫院固定資產內部控制優化

在醫院的資金管理過程中，優化固定資產內部控制，不僅能全面保障醫院的合法資金，還能更有效的提高醫療設備的使用率。

（一）明確各科室的職責

建立各個部門的規章制度，將職責落實到各個科室上，明確各個工作人員的職責，從領導安排、設備管理到設備的使用都應進行嚴格的管理，全面落實到各個部門的各個負責人上。同時還要加強各個科室的交流，各個科室之間相互管理、相互督促。防止貪污腐敗現象的發生。各個負責的科室要嚴格管理，比如負責設備管理的部門，要嚴格管理醫學設備儀器的采購、驗收、維修等方面;財務科主要對醫學設備儀器進行資金管理，定期清算盤點醫院內部的固定資產，全面了解并掌握醫院固定資產的使用情況。

（二）實行采購審批制度

在醫院的固定資產管理過程中，要建立實行采購審批制度，相關人員要嚴格按照制度標準來進行申報，挑選出不符合標準的延遲申報。采購時要確保設備的質量，選擇正規的供應商。設備科和管理部門要充分了解市場行情以及國內外的先進技術，購買設備時要確定質量是否符合標準，保證設備儀器的先進性和安全性。

（三）利用信息技術管理固定資產

隨著科技不斷進步，信息技術的發展為醫院固定資產管理提供了非常方便的條件。在固定資產管理中，可以利用計算機等信息技術來加強管理，對固定資產進行實時跟蹤管理。而且還可以建立信息網絡管理系統，把與固定資產管理相關的各個科室終端連接起來，實現資源的共享和信息互通，以此來嚴格管理醫院的固定資產，保障醫院正常工作的同時，還提升了醫院的管理水平。

結語：總而言之，醫院資產管理的內部控制一直是醫院財務管理制度的核心內容。建立資產管理的內控制度不僅滿足醫院正常運營的內部需求，而且也是提高醫院管理水平、提高醫院競爭力的必要途徑。在醫院資產管理中，不僅要加強資金貨幣控制管理，還有藥品管理以及固定資產內部控制管理，建立完善的內部控制管理機制，加強對醫院收支出、藥品的采購及固定資產的管理，明確各個科室的職責，全面落實采購審批制度，同時還可以利用計算機技術進行跟蹤管理，從而全面提高醫院資金管理水平，保證醫院的核心利益。

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