優質護理理念對提高神經內科患者生活質量的效果觀察

陳玉冰 鄭瑤瑤 夏美杏

溫州市人民醫院 浙江省溫州市 325000

神經內科是醫療機構中最重要的科室之一，該科室患者病情復雜，病勢發展迅速，故治療和護理難度較大，不僅易產生護患糾紛，還會對患者的生命安全造成威脅[1]。優質護理是一種高質量的人性化護理模式，能夠為患者的身心健康提供保障，從而達到提升護理質量的目的[2]。本文筆者將2017年12月至2018年11月期間我院神經內科收治的部分患者進行優質護理干預，效果顯著，現有分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

選取我院上述時期患者98例隨機分為對照組和觀察組，各49例，其中對照組男26例，女23例；年齡25～77歲，平均年齡（51.33±4.82）歲；主要疾病類型包括腦梗死13例，突發性腦出血20例，神經癲癇12例，其他4例。觀察組男29例，女20例；年齡28～75歲，平均年齡（50.55±3.95）歲；主要疾病類型包括腦梗死15例，突發性腦出血19例，神經癲癇10例，其他5例。本次研究患者均自愿簽署知情協議書，所有患者均符合神經內科疾病診斷標準，且均無嚴重肝腎衰竭現象。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等基本資料方面差異不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者行優質護理理念，具體措施為：①成立優質護理小組，樹立優質護理理念。神經內科護理人員經優質護理知識培訓后成立護理小組，所有小組成員需熟練掌握護理技能，不斷提高工作責任心，堅持以人為本、以患者為中心的護理理念，及時了解患者病情變化，為其提供具有針對性的優質護理服務[3]。②加強輪班制度管理，優化護理工作流程。在護理人員工作過程中，根據患者病情特點，制訂相應的輪班制度，注意夜間值班人員的綜合素質，在交接班過程中，應加強交接班文書的書寫規范性，確保交接班準確無誤，以此為患者提供高質量的安全護理。③加強基礎護理。對生活自理能力較弱的患者，護理人員應及時與其進行溝通，主動了解患者的需求，如主動幫助其進食、如廁、洗漱等，在此基礎上，需注意病房環境的管理，定期通風換氣，合理控制室內溫度和濕度，為患者提供良好的住院環境。④優質的心理干預。由于疾病的特殊性，神經內科患者易出現焦慮、抑郁、不安的負面心理，一旦發現患者存在心理問題，護理人員需及時對其進行心理疏導，并為其制訂相應的心理康復計劃，努力幫助患者解決心理問題，加快康復速度[4]。⑤優質的飲食管理。護理人員在了解患者日常飲食習慣后，為其提供高營養、高維生素、易消化、不刺激的食物，此外，針對存在高血壓癥狀的患者需嚴格控制其每天碘鹽攝入量。⑥院外定期回訪管理。患者出院后，護理人員需及時對患者進行電話回訪或上門訪視，了解患者的身心康復情況，并對其進行有效指導，幫助其養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

①患者日常生活能力。選取Barthel指數測評表對兩組神經內科患者進行日常生活能力評分，其中包括進食、洗澡、小便及大便控制、上下樓梯、修飾、如廁、穿衣、床椅轉移，平地行走等10項，得分越高說明患者日常生活能力越高。②患者護理舒適度。以調查問卷的形式對患者進行護理舒適度調查，其中包括住院環境、心理感受、生理方面及護理質量四項評分，各項滿分均為100分，得分越高說明患者舒適度越高。③患者并發癥發生率。患者并發癥主要包括下肢靜脈血栓、便秘、低血壓、尿潴留及上消化道出血，其中并發癥發生率=并發癥發生例數/n×100%。

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS 22.0統計軟件進行。計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的日常生活能力

分組護理后在日常生活能力方面，觀察組患者評分明顯優于對照組，組間數據比較差異具有可比性（P＜0.05），詳見表1。

表1 ：兩組患者生活質量比較（，分）

表1 ：兩組患者生活質量比較（，分）

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別 進食 洗澡 小便控制 大便控制 上下樓梯 床椅轉移 修飾 如廁 穿衣 平地行走觀察組（n=49） 8.5±1.2① 3.9±1.1① 7.8±1.7① 8.2±1.4① 7.3±1.0① 12.9±1.1① 3.5±1.3① 8.1±1.7① 7.1±2.8① 11.7±1.5①對照組（n=49） 4.9±1.3 2.2±1.4 4.5±1.3 4.9±1.8 3.5±1.6 7.3±0.4 2.1±1.0 4.3±1.3 4.0±1.5 6.5±1.1

2.2 觀察兩組患者的護理舒適度

護理干預后，觀察組患者護理舒適度明顯高于對照組，兩組患者數據比較差異存在可比性（P＜0.05），詳見表2。

表2 ：兩組患者護理舒適度分析（，分）

表2 ：兩組患者護理舒適度分析（，分）

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別 住院環境 心理感受 生理方面 護理質量觀察組（n=49） 88.45±1.95① 80.33±4.54① 86.42±5.81① 90.47±2.96①images/BZ_232_1007_703_1013_708.png對照組（n=49） 75.33±2.45 69.36±5.09 74.58±4.67 79.37±4.01

2.3 比較兩組患者并發癥情況

護理后，觀察組患者并發癥發生率為12.24%，明顯低于對照組的30.61%，組間數據比較差異存有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 ：兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

3 討論

神經內科是治療腦梗死、腦出血等疾病的重要科室，該科室不僅要求優質的治療水平，對輔助治療的護理工作要求也極高[5]。傳統的常規護理模式對護理工作開展具有一定的限制性，且無法滿足當下患者的護理需求。優質護理理念是常規護理理念的提升，是一種新穎的現代化護理模式，其“一切為了患者”的服務理念能夠明顯提升護理質量，促進患者身體康復[6]。將優質護理理念應用到神經內科的護理工作中，不僅提升護理人員的護理技，還能建立良好的醫患關系，減少醫患糾紛，對神經內科開展各項工作具有積極作用。

侯西嬋等[7]學者在研究中將神經內科收治的86例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各43例，其中對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，經護理干預后發現，觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質量明顯優于對照組，且觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。本次研究結果表明，觀察組患者日常生活能力及護理舒適度評分均顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與侯西嬋等學者研究結果基本一致。

綜上，優質護理理念可明顯提高神經內科患者的生活質量和護理舒適度，有效減少并發癥的發生，具有臨床推廣價值。