院內(nèi)口腔專科護(hù)士培訓(xùn)及效果評(píng)估

葉文菊 邱仁惠 黃 春

貴陽市口腔醫(yī)院 貴州省貴陽市 550005

口腔護(hù)理是口腔醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中不可或缺的重要組成部分，口腔護(hù)理隊(duì)伍是我國口腔醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)中重要的組成部分。口腔護(hù)理水平的高低，對(duì)口腔臨床醫(yī)療質(zhì)量、效率、患者滿意度都有著重大影響。就目前我國口腔護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀來看，并沒有專門的口腔護(hù)理人員教育體制[1]。在“四手操作”的大力推廣下，口腔專業(yè)護(hù)士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關(guān)重要的作用，而且對(duì)口腔衛(wèi)生的宣傳教育、民眾日常口腔健康意識(shí)與行為培養(yǎng)有著重要的作用[2]。因此，進(jìn)行院內(nèi)的口腔護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，成為提高護(hù)理人員口腔專業(yè)護(hù)理技能重要途徑。本方案結(jié)合前期我院護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院從事口腔護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 培訓(xùn)方案的制定

1.1 明確培訓(xùn)目標(biāo)

加強(qiáng)口腔醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，配合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的開展，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全，培養(yǎng)專科護(hù)士，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在培訓(xùn)過程中還應(yīng)注重院外培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，專科培訓(xùn)與三基培訓(xùn)相結(jié)合[3]。具體目標(biāo)為如下五個(gè)方面：一是規(guī)范護(hù)理臨床技術(shù)操作技術(shù)，強(qiáng)化操作技能；二是熟悉各專科基本技能，提高專科業(yè)務(wù)能力；三是掌握醫(yī)院感染基本知識(shí)，提高人際溝通、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研能力；四是幫助新護(hù)士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護(hù)理工作，保障護(hù)理安全；五是培養(yǎng)專科護(hù)士。

1.2 制定年度培訓(xùn)課程計(jì)劃，確定具體課程

首先，確定四大系統(tǒng)培訓(xùn)周期，具體如表1。

表1

第二，確定各系統(tǒng)課程內(nèi)容，具體如表2。

表2

表3

表4

1.3 培訓(xùn)教師的確定

從各科室挑選護(hù)理骨干，組成一支經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的師資隊(duì)伍。成立護(hù)理操作培訓(xùn)考核組，組長由具有副高職稱的護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長由具有副高職稱的護(hù)士長擔(dān)任，成員由具有護(hù)師以上職稱的部分科室護(hù)士長及中青年護(hù)理骨干擔(dān)任。

1.4 明確考核形式及要求

1.4.1 考核形式

根據(jù)制定的培訓(xùn)目標(biāo)，針對(duì)我院護(hù)理人員白天工作任務(wù)較為繁重的實(shí)際情況，采用現(xiàn)場操作為主的考核形式。一是保證考核的有效性，能反映學(xué)員近期學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果；二是盡量減少護(hù)理人員的課業(yè)負(fù)擔(dān)，讓護(hù)理人員能夠在工作之余順利達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1.4.2 考核要求

（1）各科人力資源儲(chǔ)備庫人員考核分?jǐn)?shù)≥85分；

（2）其余人員本系統(tǒng)內(nèi)考核分?jǐn)?shù)≥85分，非本系統(tǒng)內(nèi)考核分?jǐn)?shù)≥80分；

（3）培訓(xùn)老師除不參加本系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)操作考核，其余系統(tǒng)均參加考核，考核分?jǐn)?shù)≥90分；

（4）培訓(xùn)老師考核由護(hù)理部及培訓(xùn)小組組長進(jìn)行綜合測評(píng)

2 培訓(xùn)對(duì)象情況

我院參加培訓(xùn)的人員共87人，均為女性。按照進(jìn)入我院工作長短劃分情況如下：1年以內(nèi)的共有36人，2年以內(nèi)7人，3年以內(nèi)5人，4年以內(nèi)7人，5年以內(nèi)10人，其余均為5年以上。按學(xué)歷劃分情況如下：本科及以上32人，專科大專40人，中專15人。按層級(jí)劃分情況如下：助理7人，N1級(jí)36人，N2級(jí)5人，N3級(jí)29人，N4級(jí)5人，N5級(jí)5人。

3 培訓(xùn)效果評(píng)估

3.1 培訓(xùn)效果

3.1.1 培訓(xùn)考核成績

我院按季度進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)完成后進(jìn)行操作考核，對(duì)考核不合格的學(xué)員，給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考不合格的則要求重修。先將各季度得分情況列表，如表3所示：

從表3中數(shù)據(jù)可以看出，各季度培訓(xùn)總體取得了較為令人滿意的效果，但也暴露出參訓(xùn)人員在學(xué)習(xí)時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)欠缺背景下所產(chǎn)生的一些問題。

3.1.2 培訓(xùn)過程中暴露的問題

3.1.2.1 正畸系統(tǒng)培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題

如表4所示。

3.1.2.2 口內(nèi)系統(tǒng)培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題

如表5所示。

3.1.2.3 口外系統(tǒng)培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題

如表6所示。

表6

3.2 培訓(xùn)效果的后期強(qiáng)化

為鞏固培訓(xùn)成果，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，例如：強(qiáng)化護(hù)理人員的無菌觀念；對(duì)調(diào)拌技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)；要求護(hù)理人員按照規(guī)范進(jìn)行物品的擺放；強(qiáng)化口內(nèi)系統(tǒng)配合中的提前準(zhǔn)備意識(shí)；加強(qiáng)操作步驟的記憶和練習(xí)等。并在半年考、年終考中增加了培訓(xùn)中涉及的核心知識(shí)點(diǎn)的考查，用以明確培訓(xùn)目標(biāo)的年終達(dá)成度。從半年、年終考核結(jié)果來看，經(jīng)過鞏固練習(xí)，在培訓(xùn)中存在的問題有所減少，但也發(fā)現(xiàn)有個(gè)別新的問題出現(xiàn)，尤其是不常見記憶類知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)了遺忘的問題。如表7所示。

表7

4 小結(jié)

通過我院這次院內(nèi)口腔護(hù)理人員一年的分系統(tǒng)培訓(xùn)，我院護(hù)理人員的口腔護(hù)理的專業(yè)技能有了一定提高。此次培訓(xùn)，也得到了我院護(hù)理人員的廣泛認(rèn)可，為她們進(jìn)行下一步的繼續(xù)學(xué)習(xí)和教育打下了一定基礎(chǔ)，同時(shí)也堅(jiān)定了信心。在今后的工作中，我們也將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升培訓(xùn)質(zhì)量，讓醫(yī)院護(hù)理水平不斷登上新的臺(tái)階。