晚期腫瘤患者安寧護理實施對策分析

尹承娣 周 蘇 孟憲俊

德州市人民醫院 山東省德州市 253000

在目前的醫療條件下，因癌癥無有效治愈方法，患者遭受巨大的身體和心理痛苦，生活質量差。作為一種新型護理，安寧護理可以為晚期癌癥患者提供人文科學護理，減緩身體不適的癥狀，緩解患者及其家屬的不良心理，保護患者身心健康[1-2]。本研究分析了晚期腫瘤患者安寧護理的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例晚期腫瘤患者隨機數字表法分組，收集時間在2016年3月-2018年2月，腫瘤晚期安寧護理組男30例，女15例；年齡44-78歲，平均（59.24±2.11）歲。腫瘤晚期常規護理組男28例，女17例；年齡45-78歲，平均（59.21±2.16）歲。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 方法

腫瘤晚期常規護理組施行常規化護理干預，腫瘤晚期安寧護理組應用安寧護理。①尊重患者的知情權：多數患者想知道自己的病情，并想盡可能多地了解這種疾病。通過適當通知病人可以減少恐懼和焦慮，提高其治療依從性，使其接受現實并做出情緒調整。因此，在知情后，患者有足夠的時間去完成愿望，避免抱憾而終。②情感支持。鼓勵親人陪伴并照顧患者[3-4]。消除患者孤獨和無助感，充滿勇氣和力量對抗疾病，減少孤獨和恐懼，感受到親情的溫暖和希望。③加強飲食營養指導：多數晚期癌癥患者因嘔吐出現厭食，味覺異常，若沒有獲得足夠的營養，身體進一步虛弱，病情會惡化。通過注意飲食營養指導，可以最大限度地提高患者體質。④強調與患者的溝通：和患者進行有效溝通，消除其對醫療費用和治療的焦慮感，明確患者生理和心理需求，并盡可能滿足患者需求。⑤注意控制疼痛：疼痛是影響癌癥患者生活質量的關鍵因素。癌癥疼痛會加劇患者的痛苦。安寧護理可通過給予音樂療法、親情支持、良好護患溝通等方式給予有效護理，可減輕患者痛苦[5-6]。

1.3 觀察指標

比較兩組晚期腫瘤患者的護理滿意的水平、疼痛的程度、生存質量狀況、住院的時間等指標。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展X2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意度相比較

腫瘤晚期安寧護理組晚期腫瘤患者對護理技術等方面的滿意度高于腫瘤晚期常規護理組，P＜0.05。如表1。

表1 ：兩組晚期腫瘤患者對護理服務滿意度相比較[例數（%）]

2.2 護理前后臨床生存狀況等的比較

護理前兩組臨床生存狀況等相近，P＞0.05；護理后腫瘤晚期安寧護理組臨床生存狀況等優于腫瘤晚期常規護理組，P＜0.05。如表 2。

表2 ：護理前后生存質量SF-36評分、癌痛評分相比較（）

表2 ：護理前后生存質量SF-36評分、癌痛評分相比較（）

組別 例數 時期 SF-36評分 VAS評分腫瘤晚期安寧護理組 45 護理前 52.93±0.11 7.67±0.21護理后 95.68±0.32 3.21±0.17腫瘤晚期常規護理組 45 護理前 52.89±0.21 7.03±0.26護理后 80.21±0.69 5.56±0.21

表3 ：兩組住院時間、舒適度相比較()

表3 ：兩組住院時間、舒適度相比較()

組別 例數 住院時間（d） 舒適度（分）腫瘤晚期常規護理組 45 8.45±2.22 82.22±3.51腫瘤晚期安寧護理組 45 5.67±1.27 96.24±3.21 t 8.611 9.179 P 0.000 0.000

2.3 兩組住院等情況相比較

腫瘤晚期安寧護理組住院等情況優于腫瘤晚期常規護理組，P＜0.05，見表3。

3 討論

作為一個特殊的群體，癌癥患者晚期生存質量降低，安寧護理適用于在目前醫療條件下無法愈合的患者的身心護理，其引導患者讓生命走向自然，避免侵入性操作和各種無效治療，從而最大限度減輕患者痛苦，促使其生命晚期生活質量得到改善[7-8]。本研究中，腫瘤晚期常規護理組施行常規化護理干預，腫瘤晚期安寧護理組應用安寧護理。結果顯示，腫瘤晚期安寧護理組各項結果優于腫瘤晚期常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，安寧護理在晚期腫瘤護理中的應用效果確切，可有效減輕癌痛和提高生存質量，提高舒適度，縮短住院時間和提高滿意度，患者對護理服務滿意度高。