舒緩療護病房癌癥臨終患者安寧護理干預分析

孟憲俊

德州市人民醫院 山東省德州市 253000

臨終護理是癌癥患者提供的人性化護理，通過減輕癌痛患者身心痛苦，改善生命的最終生活質量而提高患者的滿意度，滿足患者需求和減少醫療糾紛的發生[1]。本研究將2016年3月-2018年4月90例舒緩療護病房癌癥臨終患者隨機數字表法分組，分析了舒緩療護病房癌癥臨終患者安寧護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例舒緩療護病房癌癥臨終患者隨機數字表法分組，收集的時間來自于2016年3月-2018年4月，安寧護理組男30例，女15例；年齡21-78歲，平均（54.21±2.17）歲。常規護理組男28例，女17例；年齡22-78歲，平均（54.56±2.32）歲。兩組資料有可比性。

1.2 方法

常規護理組施行常規化護理干預，安寧護理組應用安寧護理干預。①為病人提供一個安靜，干凈，通風良好、舒適的房間。病房里放置鮮花，綠色植物等，及時進行病房消毒和清潔。②對癥護理。首先，進行皮膚護理，協助患者翻身和沐浴，保持床單整潔干燥，積極預防褥瘡。加強口腔護理，每天漱口，預防口腔感染。③癌癥患者的生命即將終結，身體的免疫力下降，加上癌癥患者的身體機能不斷下降，護士需及時觀察患者的身體變化，如心率，血壓等。在發生緊急情況時，應立即使用呼吸機，保持呼吸通暢。④實施營養保健。晚期癌癥患者表現出營養不良，需給予膳食纖維豐富的食物和易消化食物，對吞咽困難的患者，給予液體食物以預防咳嗽。對于危重病人，通過營養液鼻飼替代普通喂養。⑤實施鎮痛護理。護士根據疼痛的癥狀和程度評估患者的疼痛水平，給予有效護理，減輕患者疼痛程度。⑥加強心理護理。在癌癥患者的不同心理階段，心理護理可讓患者表達內心感受，使其得到更多關懷。注意尊重病人的個人愿望，避免強迫病人做任何事情。與病人家屬建立密切聯系，囑咐家屬為患者提供情感支持和陪伴，與病人一起度過最后的時光[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組疼痛、生活質量、滿意程度等的相關指標。

1.4 統計學方法

SPSS21.0統計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務滿意度相比較

安寧護理組患者的滿意水平達到100%，高于常規護理組，P＜0.05。如表1。

表1 ：兩組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務滿意度相比較[例數（%）]

2.2 護理前后生活情況相比較

表2 ：護理前后生活情況相比較（）

表2 ：護理前后生活情況相比較（）

組別 例數 時期 生活質量安寧護理組 45 護理前 53.00±0.25護理后 96.11±0.13常規護理組 45 護理前 53.34±0.77護理后 83.21±0.21

表3 ：兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較()

表3 ：兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較()

組別 例數 家屬的配合度 疼痛評分常規護理組 45 82.45±2.21 6.41±1.46安寧護理組 45 95.24±3.57 3.11±1.01 t 8.567 9.121 P 0.000 0.000

護理前兩組生活情況相近，P＞0.05；護理后安寧護理組生活情況優于常規護理組，P＜0.05。如表 2。

2.3 兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較

安寧護理組疼痛評分、家屬的配合度優于常規護理組，P＜0.05，見表3。

2.4 兩組家屬投訴率相比較

安寧護理組家屬投訴率2例，低于常規護理組10例投訴，P＜0.05。

3 討論

在癌癥病人死亡之前，患者遭受了巨大的身心折磨。而安寧護理是臨終護理的主要內容，可幫助患者緩解疼痛，提供心理舒適感和減輕生理疼痛，通過鎮痛、心理、環境等的護理，可有效減輕患者痛苦和提高生活質量，樹立面對死亡的正確態度，獲得患者家屬的認可，減少糾紛的發生[3-4]。

本研究中，常規護理組施行常規化護理干預，安寧護理組應用安寧護理干預。結果顯示，安寧護理組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05；安寧護理組疼痛評分、家屬的配合度優于常規護理組，P＜0.05；護理前兩組生活情況相近，P＞0.05；護理后安寧護理組生活情況優于常規護理組，P＜0.05。安寧護理組家屬投訴率低于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，安寧護理干預在舒緩療護病房癌癥臨終護理中的應用效果確切，可減輕疼痛，縮短住院時間，提高滿意度和生活質量，減少護理投訴。