健康教育對門診陰道炎患者的干預效果觀察

宋麗娟

臨澤縣計劃生育技術服務站 甘肅省張掖市 734200

陰道炎為婦科常見病，大多數情況下是由細菌、霉菌、滴蟲等病原體感染所致，常見誘因包括性生活不潔、陰道抵抗力低下、不注意個人衛生等。該疾病臨床主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、性交痛，若病情未得到有效控制，可對患者身心健康造成極大地損害[1]。目前，臨床主要通過應用抗菌藥物、婦科洗液等方法治療該疾病。但由于部分患者對疾病缺乏有效了解，導致遵醫行為較差，以及未能做好自我防護措施，從而影響預后康復[2]。因此，應做好門診陰道炎患者的健康教育工作。本研究將健康教育用于門診陰道炎患者護理中，取得滿意的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為本站婦科門診2017年9月～2018年7月接收的104例陰道炎患者，將所有患者隨機劃分成兩組，對照組與干預組各52例。對照組年齡23～56歲，平均（39.48±7.29）歲；細菌性陰道炎25例，霉菌性陰道炎16例，其他感染性陰道炎11例；文化程度：初中及以下13例，高中22例，高中以上17例。干預組年齡25～54歲，平均（39.41±7.24）歲；細菌性陰道炎23例，霉菌性陰道炎17例，其他感染性陰道炎12例；文化程度：初中及以下11例，高中23例，高中以上18例。對比兩組患者各方面的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受抗感染藥物、婦科洗液清洗、外用消炎栓劑、坐浴等綜合治療。在此基礎上對照組給予常規護理，向患者告知治療過程中的相關注意事項，并發放健康教育手冊，由其自行閱讀，并開展自我日常護理。干預組在對照組基礎上實施健康教育，具體內容如下：

（1）疾病宣教：待臨床確診后，護理人員向患者講解陰道炎的病因、臨床癥狀、治療方法及其效果，以使患者初步了解疾病，并積極配合治療；

（2）用藥指導：向患者講解所用藥物的藥理知識，強調規律用藥對疾病治療的重要性，同時教會患者正確應用陰道沖洗器和外用栓劑。建議患者定期用溫開水沖洗陰道，不宜用肥皂水或堿性洗液，以免破壞陰道菌群穩態。

（3）衛生護理：向患者發放健康教育手冊，指導患者做好個人衛生清潔工作。告知患者經常換洗內褲，在清洗時需將其與外衣分開，且用開水浸泡20～25min后再進行洗滌。囑患者家屬在同房前，將生殖器清洗干凈。不宜在公共浴池洗浴，且建議淋浴。

（4）飲食指導：指導患者形成良好的飲食習慣，飲食以清淡為主，忌食刺激性食物，戒煙戒酒并建議多飲水，多攝入新鮮果蔬。

（5）隨訪：患者出院后定期開展電話隨訪，了解患者病情恢復情況，并督促其堅持按時定量用藥，講究個人衛生，以及定期復查，并就患者的疑惑進行解答。

1.3 觀察指標

（1）采用自制健康知識調查問卷對兩組健康知識掌握情況進行了解，調查內容包括疾病基礎知識、治療措施、日常防護措施、注意事項等，每項內容的得分范圍為0～30分，得分＞18分表示達標，反之為未達標。

（2）對比兩組遵醫行為。遵醫行為分為良好、一般、差等三個等級，其中對醫囑要求的內容嚴格執行為遵醫行為良好；對醫囑要求的內容部分執行為遵醫行為一般，對醫囑要求的內容拒絕執行為遵醫行為差。

（3）觀察兩組臨床癥狀消失時間。

表1 ：兩組患者健康知識掌握達標率比較 例（%）

表2 ：兩組患者遵醫行為比較 例（%）

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較健康知識掌握達標率

干預組各項健康知識掌握達標率均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較遵醫行為

干預組遵醫行為良好率75.00%高于對照組的48.08%（P＜0.05），詳見表2。

2.3 比較臨床癥狀消失時間

干預組臨床癥狀消失時間為（8.92±2.26）d，對照組為（12.85±3.49）d，干預組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組（t=6.816，P=0.000）。

3 討論

陰道炎是一種陰道黏膜炎癥性疾病，若患者病情長期存在，可嚴重影響其生殖健康，并導致生活質量明顯降低。臨床上，針對該疾病多采取口服抗菌藥物配合外用清洗、栓劑的治療方案，但由于忽視個人行為及自我防護對疾病所產生的影響，常導致預后效果不佳或再次復發。而相關研究表明[3]，在對陰道炎患者進行有效治療的同時，通過護理干預提高患者疾病相關知識認知水平，改善其遵醫行為，從而可實現臨床獲益的最大化。

健康教育是以人的整體性為原則，通過對患者有目的、有計劃地實施教育活動，以幫助患者建立正確的治療態度，形成有利于健康的行為。本研究將健康教育用于門診陰道炎護理中，通過向患者普及陰道炎基礎知識及防治知識，可增加患者對疾病的了解，從而有助于減輕患者負面情緒，提高其治療信心；給予用藥指導，使患者充分了解藥物的使用方法以及對疾病康復的重要性，可促使患者堅持按時定量用藥；加強個人衛生護理干預，督導患者養成良好的個人衛生習慣，提高其自我護理主動性，從而可促進疾病康復，并能對疾病的復發起到有效預防作用[4]。在本研究中，干預組各項健康知識掌握達標率與對照組相比較高，遵醫行為良好率75.00%與對照組的48.08%相比較高，臨床癥狀消失時間（8.92±2.26）d 與對照組的（12.85±3.49）d相比較短。表明采取健康教育對門診陰道炎患者進行干預，可大大提高患者健康知識掌握度以及遵醫行為，有效促進疾病恢復。

綜上所述，門診陰道炎患者接受健康教育，可使患者健康知識掌握度明顯提高，遵醫行為大大改善，疾病康復進程顯著加快。