香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍效果評價

李德遠

甘肅省白銀市會寧縣楊崖集鎮衛生院 甘肅省會寧縣 730714

隨著生活習慣及飲食結構的不斷變化，不但提升了人們的生活質量，而且增加了胃潰瘍的發生幾率[1]。當胃潰瘍處在發作期時，臨床將其稱之為活動性胃潰瘍，在這一時期，患者經常會感覺上腹中線左側部位或者左上腹部位有明顯痛感，具體描述為鈍痛、燒灼痛、椎痛、壓迫或者是脹痛[2]。由于疼痛容易反復發作，且帶有持續性，會給患者的正常生活造成阻礙，因此，需要患者及早確診，積極治療?；诖?，本次研究以我院已收治的52例活動性胃潰瘍患者為例，分析并探討了香砂六君子湯加減治療的臨床效果?，F將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2018年5月至2019年5月收治的活動性胃潰瘍患者52例，并根據患者所選方案的不同，將其劃分為兩個組別，即：實驗組（n=26）和參照組（n=26）。經內鏡檢查，所有參與此次研究的患者均符合活動性胃潰瘍的臨床診斷標準。實驗組患者中有17例男性，9例女性，年齡24～67歲，平均（45.97±6.42）歲，病程0.25～4.36年，平均（2.18±1.43）年。參照組患者中有16例男性，10例女性，年齡24～68歲，平均（46.21±6.85）歲，病程0.30～4.51年，平均（2.25±1.37）年。從性別、年齡、病程等內容，對兩組患者的基礎資料進行比對，不構成統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予參照組患者常規西藥處方治療。整片吞服雷貝拉唑鈉腸溶片（每次20mg，每日一次，晨服。批準文號：國藥準字H20133326，生產單位：雙鶴藥業(海南)有限責任公司）；口服克拉霉素片（每次0.5g，每日兩次，批準文號： 國藥準字H20033044，生產廠家：上海雅培制藥有限公司）。連續用藥40天。

在對照組治療的基礎上，給予實驗組患者香砂六君子湯加減治療，具體擬方為：白術6克、生姜6克、茯苓6克、人參3克、半夏3克、陳皮2.5克、炙甘草2克、木香2克、砂仁5克。但還需要根據患者的臨床表現在主方基礎上進行加減治療，如胃痛嚴重的患者，需加延胡索6g；胃酸分泌過量的患者，需加海螵蛸6g；兩脅脹痛的患者，需加6g炒柴胡。用水煎服，每日兩次，每日一劑，連續用藥40天。

1.3 觀察指標

在治療前后，分別對兩組患者的胃泌素及胃動素分泌水平進行檢查，并記錄相關數據。觀察患者的臨床治療情況，并按照我院既定的臨床療效評價標準予以評估。顯效：治療后，臨床癥狀均已消失，胃潰瘍的愈合面積大于90%；有效，治療后，臨床癥狀均已發生明顯改善，胃潰瘍的愈合面積大于50%；無效，臨床癥狀緩解不明顯，胃潰瘍的愈合面積小于50%。

1.4 統計學方法

此次研究收集到的相關數據主要使用SPSS 22.0統計學處理軟件進行分析。胃泌素及胃動素數值以均數±平方差的方式表示，用t檢驗；患者的臨床治療情況以百分號（%）的形式表示，用卡方（X2）檢驗。P＜0.05時，組間對比存在差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的胃泌素及胃動素數值

治療前，兩組患者胃泌素及胃動素數值之間不存在對比差異，P＞0.05；治療后，實驗組患者的胃泌素數值為（532.97±58.72）ng/L，胃動素數值為（97.49±19.92）ng/L，其改善結果明顯比參照組更加理想，對比存在差異，P＜0.05。詳情參照于表1。

表1 ：兩組患者胃泌素及胃動素數值對比（，ng/L）

表1 ：兩組患者胃泌素及胃動素數值對比（，ng/L）

組別 例數 胃泌素 胃動素治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 26 637.84±64.61 532.97±58.72 152.79±20.23 97.49±19.92參照組 26 638.47±64.75 590.63±68.43 152.94±21.37 125.88±20.75 t-- 0.13 7.99 0.06 11.11 P-- 0.89 0.00 0.94 0.00

2.2 比較兩組患者的臨床治療情況

實驗組患者的臨床治療總有效率為96.15%(25/26)，參照組患者的臨床治療總有效率為76.92%(20/26)，實驗組的臨床治療情況明顯比參照組更加理想，P＜0.05。詳情參照于表2。

表2 ：兩組患者臨床療效對比（n，%）

3 討論

活動性胃潰瘍是一種臨床常見的消化道系統疾病，該病的發生主要與幽門螺桿菌的感染密切相關，此外，還會受藥物、飲食，以及遺傳等因素的影響[3]。活動性胃潰瘍發病時，大部分患者會在餐后1小時內出現明顯痛感，嚴重的甚至會誘發胃出血、胃穿孔等相關并發癥[4]。因此，在臨床治療活動性胃潰瘍的過程中，控制癥狀、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜是治療的重要內容[5]。

治療后，實驗組患者的胃泌素及胃動素數值明顯低于參照組，P＜0.05；實驗組的臨床治療情況明顯比參照組更加理想，P＜0.05。在治療實施過程中，大部分患者會下意識選擇西藥處方治療，但經過長期臨床實踐證明，西藥雖然能夠在短時間內緩解癥狀，但是很難達到根治目的。從中醫來看，胃潰瘍屬“胃脘病”，實屬寒熱交錯、虛實夾雜之癥，通過香砂六君子湯加減治療，能夠溫胃益氣，理氣暢中，進而幫助患者保護胃部黏膜，改善各項臨床癥狀，抑制胃酸的過多分泌，調節胃泌素及胃動素的數值水平，最終實現標本兼治的目的。所以，相比于西醫藥物治療，香砂六君子湯加減治療具有更加積極的臨床效果。

綜上所述，香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍具有確切的臨床療效，不僅能有效緩解各種癥狀，還能促進潰瘍愈合，提升胃腸功能，值得在臨床上進一步推廣和應用。