安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

武 鴻

山西晉城無煙煤礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院骨科 山西省晉城市 048006

在骨科中，由于交通事故等原因受傷的患者較多，此類患者的病情危重，臥床時間長且存在一定的活動受限情況，容易出現(xiàn)意外事件，因此在予以護(hù)理干預(yù)的同時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理。本文旨在分析安全管理于骨科護(hù)理中的效果，具體內(nèi)容見正文闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

于本院治療的骨科患者中擇取120例作為研究對象，根據(jù)入院時間順序分為對照組（2017年7月至12月）、觀察組（2018年1月至6月），一組有60例患者。

對照組：男38例，女22例；年齡最小值10歲，年齡最大值66歲，年齡平均值（56.71±3.54）歲。

觀察組：男36例，女24例；年齡最小值9歲，年齡最大值67歲，年齡平均值（56.82±3.60）歲。

組間基本資料相比對差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有科學(xué)對比性。本次研究期間護(hù)理人員未出現(xiàn)崗位變動、離職等情況。

1.2 方法

觀察組針對對照組常規(guī)護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施針對性的安全管理，具體內(nèi)容包括：

（1）護(hù)理技能培訓(xùn)：強(qiáng)化崗前培訓(xùn)，對新入職的骨科護(hù)理人員加強(qiáng)安全教育，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度以及專業(yè)水平，提升護(hù)理人員的安全意識和責(zé)任心；加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于安全管理內(nèi)容的學(xué)習(xí)，促使護(hù)理人員掌握安全管理的內(nèi)容以及相關(guān)法律知識，更加重視護(hù)理安全，并熟練掌握溝通技巧，多與患者溝通；定期在科室進(jìn)行考核，并實(shí)施獎懲制度，以提高護(hù)理人員的工作積極性，能夠在掌握相關(guān)安全知識的同時，積極排查、預(yù)防以及處理安全隱患。

（2）建立健全護(hù)理安全制度：根據(jù)護(hù)理人員的性格、工作經(jīng)驗(yàn)及能力等進(jìn)行分級管理，優(yōu)化資源配置，合理分配工作，并實(shí)施嚴(yán)格的交接班制度及規(guī)范病歷書寫；由專人嚴(yán)格管理治療藥品。

（3）建立護(hù)理安全管理小組：由護(hù)理安全管理小組不定期抽查骨科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，與出現(xiàn)問題的護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解相關(guān)原因，并要求其立即改正，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（4）護(hù)理安全環(huán)境建設(shè)：在骨科科室內(nèi)創(chuàng)造一個無安全障礙的環(huán)境，在洗手間內(nèi)放置防滑墊，在洗手間、走廊安裝扶手；患者臥床休息時放好床欄；在患者進(jìn)行行走、康復(fù)鍛煉時必須由責(zé)任護(hù)士或家屬陪同，避免跌倒；增加病房巡視次數(shù)，及時處理發(fā)現(xiàn)的安全隱患。

（5）護(hù)理安全不良事件上報(bào)制度：針對出現(xiàn)的護(hù)理安全不良事件，及時進(jìn)行相應(yīng)的處理，做好記錄并及時上報(bào)，討論、分析出現(xiàn)護(hù)理安全不良事件的原因，提出解決措施，在以后的護(hù)理管理中落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）在出院前，兩組骨科患者對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，評估內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、健康宣教、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、護(hù)理技能，每一項(xiàng)總分均為100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組骨科患者出現(xiàn)的不安全事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對觀察指標(biāo)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以[n（%）] 表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，以均數(shù)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示為P＜0.05，則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組骨科患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均比對照組高（P＜0.05）。

見表1所示。

表1 ：對比護(hù)理質(zhì)量評分（分）

2.2 不安全事件發(fā)生率

觀察組骨科患者治療后的不安全事件發(fā)生率同對照組進(jìn)行比較明顯更低（P＜0.05）。

具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 ：對比兩組的不安全事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

骨科中由于患者的疾病特點(diǎn)，容易出現(xiàn)墜床、跌倒等護(hù)理安全事件[1]，易導(dǎo)致護(hù)患矛盾、醫(yī)患糾紛的發(fā)生，因此骨科護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)重視護(hù)理安全。通過總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括護(hù)理人員護(hù)理安全意識不足、專業(yè)技能不足、護(hù)理文書書寫不規(guī)范、安全設(shè)施不到位、護(hù)患溝通渠道不通暢等。

安全管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的主旋律以及重點(diǎn)[2]，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理制度以及技術(shù)操作流程進(jìn)行護(hù)理工作，遵醫(yī)囑對予以患者相應(yīng)的治療護(hù)理，以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)和減少不安全事件的發(fā)生[3]。本次研究在骨科護(hù)理中實(shí)施安全管理取得了較好的效果，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分明顯更高，不安全事件發(fā)生率顯著下降，說明了安全管理的有效性，分析原因在于，安全管理能夠根據(jù)骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施相應(yīng)的解決對策，通過護(hù)理技能培訓(xùn)能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識以及專業(yè)技能，有助于護(hù)理人員掌握骨科急救技能[4]，及時消除風(fēng)險(xiǎn)因素，并能夠運(yùn)用溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系；建立健全護(hù)理安全制度執(zhí)行嚴(yán)格的交接班制度，對護(hù)理文書書寫進(jìn)行規(guī)范以及加強(qiáng)用藥管理，避免相關(guān)不安全事件的發(fā)生；護(hù)理安全管理小組的建立有助于護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理人員的工作積極性；護(hù)理安全環(huán)境建設(shè)能夠有效完善醫(yī)院安全設(shè)施，從而避免墜床、跌倒等不安全事件的發(fā)生；護(hù)理安全不良事件上報(bào)制度有利于了解骨科常發(fā)的不安全事件，便于臨床在以后的護(hù)理工作采取有效預(yù)防措施。

綜上所述，安全管理應(yīng)用在骨科護(hù)理中對于提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、降低不安全事件發(fā)生率具有良好的促進(jìn)作用。