霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺的療效

范園春

北京市順義區醫院急診科 北京市 101300

慢阻塞性肺疾病特征表現以不可逆氣流受限為表現慢性疾病，常見致病因素包括吸煙、空氣污染、粉塵吸入等。因該病呈現進行性發展，因此，臨床常見癥狀表現為咳嗽、咳痰、氣促以及胸悶等，部分患者甚至并發高氣道反應以及低氧血癥。隨著后續病情不斷進展，甚至會引發一系列嚴重并發癥，如肺功能減退、肺心病、呼吸衰竭等，若處于急性加重期，則患者病情更為嚴重[1]。鹽酸氨溴索作為臨床常用化痰藥物，通過氧驅霧化吸入方式將藥物直接作用于氣道，和促進肺表面活性物質合成，減少痰液分泌降低痰液粘稠度，有利于痰液順利排出。文章中就對慢阻肺患者予以鹽酸氨溴索霧化吸入治療療效進行以下分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年1月～2019年1月收入慢阻肺患者共計40例，按照隨機數字表法分為兩組，各20例，納入標準：①納入對象均符合臨床有關COPD相關診斷標準，伴有咳嗽、胸悶、氣促及呼吸困難等；②經患者及家屬同意后并簽訂知情同意書；③臨床依從性高，可配合醫護人員治療；④本次研究經我院倫理委員會批準。排除標準：①存在精神異常、言語障礙者；②惡性腫瘤疾病者；③哺乳及妊娠婦女；④一般資料不全者。對照組中男11例，女9例，年齡45～74歲，平均（56.3±2.5）歲，觀察組中男12例，女8例，年齡45～76歲，平均（56.8±3.4）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規治療，予以患者合理對癥治療，包括靜脈注射抗生素，并予以患者持續低流量吸氧、祛痰以及解痙平喘等。在此基礎上，觀察組予以氧驅霧化吸入揚子江藥業集團有限公司生產鹽酸氨溴索（批準文號：國藥準字H20080545 劑量15mg）治療，將鹽酸氨溴索注射液30mg與5ml生理鹽水混合制成，并置入吸氧機中，將氧流量可調整至6～8L/min，予以患者氧驅霧化吸入，15min/次，共計2～3次/d，所有患者共計治療7d。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果，可分為以下三類：顯效[2]：經過治療后，患者臨床癥狀及體征表現完全消失，紫紺明顯減輕，有效：經過治療后，癥狀及體征好轉，紫紺明顯好轉，無效：經過治療后，癥狀、體征以及紫紺情況無變化，甚至加重。（顯效+有效）/例數×100%=總有效率。對兩組血氣指標變化進行比較，包括心率、PaO2、PaCO2。

1.4 統計學處理

研究開展數據計算軟件為SPSS19.0，檢驗結果表法為 “X2”、“t”， 計數資料表示為“%”、計量資料表示為P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組總有效率為95.00%，高于對照組85.00%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 ：兩組治療總有效率比較（n=20，例）

2.2 兩組治療后血氣指數變化情況比較

治療后觀察組心率、PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表 2。

表2 ：兩組治療后血氣指數變化情況比較（n=20）

3 討論

近些年來，隨著國內環境污染加重及人們生活習慣不斷改變，造成慢阻肺發生率逐年上升。隨著病情后續進展，若患者處于急性加重期則病情較為嚴重，多數情況下，患者合并呼吸困難癥狀并對患者生命安全構成嚴重威脅，因此，需要及時、合理予以診治。現階段對該病治療側重點為祛除痰液，減少氣道炎性分泌物，進一步改善患者通氣功能[3]。對臨床慢阻肺治療中，常見藥物為鹽酸氨溴索，作為一類新型黏液溶解劑，應用原理為通過對漿液、黏液分泌調節，有效降低痰液粘稠度，增加纖毛運動利于痰液咳出。應用期間，可改善呼吸道癥狀且療效顯著。當與抗生素聯合應用后，可增強抗生素在肺部組織中濃度水平，進一步提高抗生素抗菌作用[4]。

文章研究表明，對臨床慢阻肺患者采取常規治療干預基礎上，此時聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，能有效提高臨床癥狀，與對照組比較，P＜0.05。霧化吸入治療作為臨床常見一類治療方式，利用氧氣作為驅動力，后續利用高度氧流并產生一定負壓，可將藥物轉換為微小顆粒，后續利用霧化微粒形式并進入至氣道深部，此時應用過程中，可達到良好治療效果。對慢阻肺患者治療采取驅動霧化治療可達到濕化起到作用，進一步減少因呼吸頻率加快所引起呼吸道黏膜水分喪失，進一步促進呼吸道內部分泌物后續排出。采取驅動氧化吸入治療，整體操作干預中，具有簡便、無痛及安全可靠，且易被患者所接受。文章表2得出，通過開展霧化吸入治療，可改善患者整體臨床癥狀，與對照組比較，P＜0.05。劉海生，郭強[5]研究中表明，對臨床慢阻肺患者開展鹽酸氨溴索霧化治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善，且患者癥狀恢復起著良好作用。與臨床傳統藥物治療措施相比較，聯合鹽酸氨溴索霧化治療，能進一步提高臨床整體治療有效性，且患者無明顯禁忌癥情況下，可作為臨床首選輔助治療措施。

綜上所述，對慢阻肺患者開展鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可有效改善患者臨床癥狀，且進一步提高臨床治療療效，值得應用。