大劑量普羅布考對急性腦梗死治療效果及神經功能的影響分析

胡 珺 余 婷

1武漢市江夏區第一人民醫院 湖北省武漢市 430200 2武漢市江夏區法泗衛生院 湖北省武漢市 430210

醫療行業隨著經濟迅猛發展而進步，臨床上實現了有效控制急性腦梗死患者病情進展的目的，進行了一系列研究及討論。本文對44例急性腦梗死開展大劑量普羅布考治療的效果及神經功能的影響進行了如下研究及報道。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院臨床就診的急性腦梗死患者中選擇44例，均自愿參與，根據隨機雙盲法將患者分成2組，就診時間2018年3月至2019年2月，實驗組22例，男女患者比例12:10，年齡44歲至86歲，中位年齡56.5歲；對照組22例，男女患者比例11:11，年齡45歲至85歲，中位年齡56.0歲。對比分析2組患者入組數據，統計學意義不存在，P＞0.05。

1.2 方法

對照組治療過程中運用常規治療：藥物選擇舒血寧，混合生理鹽水，給予患者實施靜脈注射，給予合并高血壓、糖尿病患者嚴格控制血壓、血糖。

實驗組治療過程中運用“常規治療+大劑量普羅布考治療”，常規治療方法同上，大劑量普羅布考治療：每次用藥0.5g，每天用藥2次，口服；阿司匹林、阿托伐他汀每次用藥劑量分別是0.1g、20mg，每天均用藥1次，口服。

表1 ：2組患者治療前后NIHSS評分、ESS評分對比（分）

表2 ：2組患者不同時間血清S100β表達變化對比（μg/）

1.3 判定標準[1]

利用美國國立衛生研究院卒中量表、歐洲卒中量表評分標準對患者NIHSS評分、ESS評分進行數據測評。

1.4 統計學計算

本組探究中，t檢驗、X2檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數資料，P＜0.05，說明差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組治療后NIHSS評分、治療后ESS評分、不同時間血清S100β表達變化均更為理想，與對照組進行比較，存在統計學意義（P＜0.05）；2組患者治療前NIHSS評分、治療前ESS評分對比差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

急性腦梗死患者在臨床上死亡率較高，死因較多，病理機制較為復雜，發病率呈現為逐年劇增、年輕化趨勢，嚴重危及老年人生命安全。

分析得出，血管內血栓形成與自由基、前列腺素I2等物質及高凝狀態等因素均存在關聯，對于急性腦梗死患者來說，主要臨床表現是腦血缺血缺氧[2]，可導致患者神經細胞損傷，從而誘發不同程度神經功能障礙，因此，臨床治療原則是改善患者缺血區域血液循環，保證缺血區域正常運行神經細胞功能，從而促進患者神經功能缺損明顯改善。

普羅布考在臨床上運用頻繁，可用于治療急性腦梗死患者，效果較為理想，聯合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，可有效改善急性腦梗死患者神經功能[3]。臨床實踐證實，普羅布考可促進急性腦梗死患者神經功能恢復速度加快，抗氧化作用較強，溶性較強，可起到保護血管作用，可有效保護患者血管中的細胞組織，可促使患者抗氧化物酶活性有效提高，可使患者細胞內活性氧濃度顯著下降。另外，急性腦梗死患者實施大劑量普羅布考治療，還可以對活性氧信號進行調整，改善患者血管內皮，擴張及保護患者血管，不良反應為對患者肝腎功能造成影響。

普羅布考可對急性腦梗死患者體內自由基進行有效清除，口服后，可徹底清除患者腦部存在細胞毒性的羥基基團，可對次黃嘌呤氧化酶活性產生抑制作用，可明顯下降患者羥自由基濃度，同時，可對患者神經元死亡產生抑制效果[4]，可對細胞能量代謝障礙也產生抑制作用，必要清除患者細胞中炎癥，保護及改善患者神經功能，可有效阻止患者腦水腫進展及腦梗死進程，對緩解患者伴隨神經癥狀存在積極作用，可對遲發性神經元死亡產生極強抑制作用。

本組結果：實驗組治療后NIHSS評分、治療后ESS評分、不同時間血清S100β表達變化均更為理想。

綜上，急性腦梗死開展大劑量普羅布考治療的療效顯著，可明顯改善患者神經功能，值得臨床推薦。