榮腦通絡益智湯治療慢性腦供血不足的應用效果分析

魏 卿 呂 強 王亞娟

1定州市人民醫院中醫科 河北省定州市 073000 2定州市人民醫院神經內一科 河北省定州市 073000 3定州市人民醫院輸血科 河北省定州市 073000

慢性腦供血不足多發于中老年群體，患者臨床表現為頭暈、頭痛、心煩、耳鳴、記憶力下降等癥狀，嚴重時甚至會造成患者癡呆或腦梗死等嚴重疾病[1]。鑒于此，本研究給予慢性腦供血不足患者實施榮腦通絡益智湯治療，并對其臨床療效加以分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月至2018年8月我院慢性腦供血不足患者74例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=37）與參照組（n=37）。其中實驗組男性慢性腦供血不足患者21例，女性患者16例。最小年齡53周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（67.53±13.22）周歲。慢性腦供血不足病程時間最短0.3年，最長7年，中位病程時間（3.68±1.34）年。參照組男性慢性腦供血不足患者23例，女性患者14例。最小年齡55周歲，最大年齡86周歲，中位年齡（67.56±13.20）周歲。慢性腦供血不足病程時間最短0.5年，最長7年，中位病程時間（3.71±1.32）年。2組患者年齡、性別、慢性腦供血不足病程時間等臨床資料進行統計分析，其結果不具備明顯差異（P＞0.05），本研究分組方式經由可比性校準合格。

納入標準：

（1）符合日本醫學界《慢性腦供血不足診斷標準（2000版）》相關診斷標準；

（2）通過MRI檢查確診為慢性腦供血不足；

（3）患者在了解本研究風險基礎之上自愿簽署相關協議。

排除標準：

（1）大腦血管器質性病變；

（2）精神類疾病；

（3）腦灌注相關動脈血管阻塞[2]。

1.2 方法

參照組采用氟桂利嗪治療，給予患者深圳海王藥業有限公司生產的鹽酸氟桂利嗪膠囊（國藥準字H20003258），每日口服1次，每次5mg[3]。實驗組行榮腦通絡益智湯治療，給予患者榮腦通絡益智湯，方劑：熟地黃、淫羊藿各30g；黃精、菟絲子、黨參各25g；白術、當歸、枸杞子、丹參、川芎、膽南星各15g；澤瀉、蒲黃、遠志、石菖蒲各12g；甘草、茺蔚子、白僵蠶各9g；水蛭粉2g，酌患者病情加減治療，風痰上擾甚者予天麻與制半夏；陰虛陽亢甚者重用熟地黃且予白芍；肝火上炎尤甚者予夏枯草[4]。上述中藥清水浸泡30min后煎煮，分為2份早晚溫服。全部患者均行30日連續治療。

1.3 觀察指標

于患者治療前及治療1個月后對其高切全血粘度、低切全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數等血流動力學指標進行檢測。記錄患者藥物不良反應，包括惡心、震顫、口干等，慢性腦供血不足臨床療效：顯著為患者經治療后頭暈、頭痛及健忘等癥狀完全消失，血流動力學指標恢復正常；一般為患者治療后臨床癥狀有所改善，相關指標得以恢復；無效為上述效果均未達到[5]。

1.4 統計學分析

本研究74例慢性腦供血不足患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后高切全血粘度、低切全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者慢性腦供血不足臨床療效及惡心、震顫、口干等藥物不良反應發生情況行X2檢驗，采用（n%）表示。差異性通過P＜0.05作為校驗基線，對本研究統計學意義予以判斷。

2 結果

2.1 慢性腦供血不足患者治療前后血流動力學相關指標比較

對比實驗組與參照組慢性腦供血不足治療前后血流動力學相關指標數據（見表1），治療前2組患者血流動力學相關指標未見明顯差異（P＞0.05），治療后實驗組高切全血粘度、低切全血粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數均低于參照組，與參照組相比，實驗組血漿粘度水平較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 ：慢性腦供血不足患者治療前后血流動力學相關指標比較

2.2 慢性腦供血不足患者藥物不良反應比較

對比實驗組與參照組慢性腦供血不足藥物不良反應情況（見表2），實驗組惡心、震顫、口干等藥物不良反應發生率（5.41%）明顯低于參照組（27.03%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 慢性腦供血不足患者臨床療效比較

對比實驗組與參照組慢性腦供血不足臨床療效情況（見表3），實驗組慢性腦供血不足臨床療效（94.59%）高于參照組（75.68%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 ：慢性腦供血不足患者藥物不良反應比較[n（%）]

表3 ：慢性腦供血不足患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

慢性腦供血不足是指患者腦部血液供應不足疾病，導致患者腦組織功能產生障礙。腦供血不足是中老年常見疾病，其發病誘因尚不明確，一般認為與頸椎異常、血壓紊亂、血液動力學指標改變、頸部血管病變等具有密切關系[6]。臨床中給予慢性腦供血不足患者實施榮腦通絡益智湯治療，其結果顯示，治療前2組患者血流動力學相關指標未見明顯差異，治療后實驗組高切全血粘度、低切全血粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數均低于參照組，與參照組相比，實驗組血漿粘度水平較高，實驗組惡心、震顫、口干等藥物不良反應發生率明顯低于參照組，實驗組慢性腦供血不足臨床療效高于參照組。中醫理念中腦供血不足屬眩暈、頭痛范疇，通過榮腦通絡益智湯治療效果顯著，其中黨參與白術具有健脾、益中的效果；地黃與當歸可養血、補腎；黃精與枸杞子起到補腎、平肝之藥效；淫羊藿與菟絲子具備壯陽、滋陰的功效；丹參與川芎能夠活血、化瘀；茺蔚子與膽南星可通絡、祛風；白僵蠶與水蛭具散結、息風的效果；蒲黃、遠志與石菖蒲伴有健腦、行血的藥效；甘草調和上述諸藥，共同起到補氣健中、養血補腎、活血化瘀的效果[7]。

綜上所述，本研究對慢性腦供血不足患者行榮腦通絡益智湯治療，其結果表明患者治療后血流動力學指標得以有效改善，且藥物安全性水平較高，因此榮腦通絡益智湯具有臨床推廣及應用的優勢。