血清TK1檢測在中老年體檢人群腫瘤風險篩查中的效果觀察

張琳琳

蘭州市第二人民醫院 甘肅省蘭州市 730000

惡性腫瘤疾病是一類嚴重威脅到人類生命健康的疾病，早期及時發現癌前病變是作為當前防治癌癥的有效方式[1]。臨床上對多種血清腫瘤標志物進行檢測是早期發現與篩查惡性腫瘤的有效手段。其中，血清胸苷激酶1（STK1）是通過嘧啶補救途徑參與到組織細胞相關DNA合成的一種特異激酶，其主要參與到對細胞周期的調控，與細胞增殖過程存在密切相關[2-3]。臨床研究提示，當機體組織出現細胞過度增殖，則STK1活性與含量均會增加，研究提示其作為細胞增殖的標志物，可適用于對體檢人群腫瘤風險的篩查。研究以探討血清胸苷激酶1（STK1）在中老年人群體檢的腫瘤風險篩查作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入蘭州市第二人民醫院體檢中心2017年1月至2018年12月之間進行體檢的中老年人800例作為研究對象，納入受檢者年齡均超過45歲。本次納入男性410例、女性390例；受檢者年齡45～78歲，平均年齡（54.8±7.3）歲。納入受檢者均進行血清STK1檢測，且經專科體格檢查并檢測其他各項血液指標與CT、MRI影像學檢查。受檢者均排除合并急性感染、黃疸患者，女性排除月經、脂血以及溶血等因素受檢者。

1.2 方法

晨間空腹狀態采集患者靜脈血4ml，靜置30min置于3500r/min離心機離心處理5min，直接分裝2管，置于-20℃溫度下保存備檢。STK1含量檢測應用TK1檢測試劑盒通過化學發光法進行檢測。檢測操作嚴格按照檢測說明書進行。對血清TK1的測定以2.0pmol/L作為標準閾值，以TK1＞2.0pmol/L表示檢測異常（檢測陽性）。

1.3 統計學處理

通過SPSS16.0統計學軟件包處理數據并進行統計分析，對計量資料以（均值±標準差）描述，對比行t檢驗；計數資料的對比行X2檢驗，P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結果

2.1 血清STK1陽性與陰性組的對比

血清STK1檢測的結果顯示，800例中老年人群體的STK1值＞2pmol/L者共54例，檢測陽性率為6.75%，其中，男性28例、女性26例，STK1陰性組與陽性組男女性別占比對比未見顯著差異（P＞0.05）。陽性組受檢者STK1值（7.52±3.21）pmol/L、陰性組受檢者STK1值（0.88±0.45）pmol/L，兩組受檢者對比存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 血清STK1陽性組各疾病的發生率分析

在54例STK1陽性受檢者中，4例經病理診斷惡性腫瘤，占比7.40%；22例細胞增殖性疾病，占比40.74%；9例脂肪肝，占比16.67%；14例炎癥或者病毒性疾病，占比25.93%；6例其他疾病，占比11.11%。詳見表1。

表1 ：血清STK1陽性組各疾病的發生率分析

3 討論

惡性腫瘤疾病是一種由細胞發生異常增殖所導致的腫瘤疾病，是因正常細胞當中某些基因的突變導致細胞生長的相關酶與蛋白質出現失控，從而致使細胞出現無限制惡性增殖[4]。TK1作為嘧啶補救途徑激酶之一，TK1是作為DNA合成的一種關鍵酶，其可起到催化胸苷磷酸向胸苷酸轉化的作用，胸苷酸是作為DNA合成的4種必需核苷酸之一。血清中TK1與DNA合成以及細胞周期均存在密切相關性，STK1在腫瘤細胞G1/S期的交界處升高，且升高持續至G2期或M期。在健康人血液的TK1含量極低或檢測基本不到，但對于惡性腫瘤患者，其STK1水平往往隨細胞急劇增殖而不斷升高。血清STK1檢測的結果顯示，800例中老年人群體的STK1值＞2pmol/L者共54例，檢測陽性率為6.75%，陽性組受檢者STK1值（7.52±3.21）pmol/L、陰性組受檢者STK1值（0.88±0.45）pmol/L，兩組受檢者對比存在顯著差異（P＜0.05）。研究提示，對于已檢出腫瘤疾病患者的血清TK1值相比STK1陰性組顯著更高。且本研究還提示，在54例STK1陽性受檢者中，4例經病理診斷惡性腫瘤，占比7.40%；22例細胞增殖性疾病，占比40.74%；9例脂肪肝，占比16.67%；14例炎癥或者病毒性疾病，占比25.93%；6例其他疾病，占比11.11%。在未發現存在惡性腫瘤TK1水平升高受檢者中，多數存在有與惡性腫瘤存在相關的疾病或存在癌前病變，常見TK1水平升高受檢者伴隨疾病類型包括組織異常增生、肺部結節、甲狀腺結節、乳腺增生結節、宮頸上皮內瘤變、人乳頭瘤病毒感染、脂肪肝、胃潰瘍、肝硬化、乙型肝炎病毒感染、幽門螺桿菌感染以及EB病毒感染等。在體檢篩查中發現此類風險人群需密切進行跟蹤與復查隨訪，必要時進行早期干預、及早預警，以防止病變轉化為惡性腫瘤，從而降低發生惡性腫瘤的風險。在當前，中老年人群體是作為腫瘤的高發人群，對于此類人群的日常體檢而言，尋找一種兼顧經濟、便捷及靈敏的檢測方法篩查腫瘤具有重要意義，血清腫瘤標志物STK1與多種腫瘤細胞的增殖存在密切相關性，STK1作為一個防癌篩查的檢測指標，可與其他的防癌檢查手段進行聯合檢測，有助于在早期及時發現機體內腫瘤生長信號，作出預警。

綜上所述，血清STK1作為一種無創性的血清學檢查手段，其具廣譜性以及檢測敏感性，可作為中、老年人群體檢中對腫瘤的風險篩查方法。