優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析

李 冬

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒肺炎在嬰幼兒群體中有較高的發生率，尤其在春季和冬季，在一定程度上會對其自身健康造成嚴重影響。據有關資料顯示，由于嬰幼兒的年齡較小，缺乏自主意識，自控能力也相對較差，這樣會為臨床治療增加難度[1]。有學者研究后表明，在治療期間配合有效的護理措施可以使患兒依從性提升，從而提升治療效果[2]。鑒于此，此研究選擇我院2016年6月至2017年8月收治的肺炎患兒70例，對其實施優質護理的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的肺炎患兒70例，收治時間為2016年6月至2017年8月，依據患兒護理方法不同均分兩組，即研究組（35例）和參照組（35例）。研究組中，男性患兒、女性患兒分別為18例、17例，最大年齡為13歲，最小年齡為4個月，經計算后中位年齡為（6.46±2.17）歲。參照組中，男性患兒、女性患兒分別為20例、15例，最大年齡為12歲，最小年齡為3個月，經計算后中位年齡為（6.03±2.61）歲。將研究組和參照組肺炎患兒的臨床資料輸入統計軟件SPSS19.0進行證實，組間差異呈P＞0.05，數據結果不具有統計學意義。

1.2 方法。參照組：該組35例患兒治療期間實施基礎護理，嚴格遵醫囑和進行簡單的健康宣教。研究組：該組35例患兒治療期間實施優質護理，具體護理流程為：①心理疏通：由于患兒的年齡較小，在治療期間會存在諸多不良心理，加之面對陌生環境會出現哭鬧和抵觸的情緒，在一定程度上會對治療效果和護理工作的實施造成不利影響。因此，護理人員可結合患兒的實際狀況實施心理指導，為其講故事和播放動畫片，讓其注意力轉移的同時使其心理負擔減輕，這樣不僅可以將護患關系信任度予以建立，還可以使患兒的治療依從性提升[3]。②體位干預：結合患兒的實際情況選取適宜體位，讓其保持在半臥位，頭部和上半身可適當抬高，這樣可以使呼吸困難的癥狀得以緩解。就年齡較小的患兒，需在指導下豎直抱起，輕拍后背，這樣可以確保呼吸道保持通暢。另外，護理人員需及時清除鼻腔內的分泌物。③健康宣教：多數家屬由于擔心患兒的病情出現焦慮和緊張的心理，若出現穿刺不成功會致使家屬不滿。因此，護理人員需對家屬進行健康宣教，將患兒的實際病情、治療方法和潛在的并發癥進行告知，與家屬密切配合，從而確保護理工作順利開展。另外，對家屬普及小兒肺炎的有關知識，將日常生活中需要注意的事宜和護理措施進行講解，這樣不僅可以使患兒的不良情緒消除，還可也防止不良心理對治療效果造成影響。④飲食和運動的干預：護理人員需告知家屬，日常需加強營養物質的攝入，病情初期可以流食為主，維生素的攝入需確保充足。之后依據患兒的恢復情況將運動方案予以制定，這樣可以使自身免疫力得以提升[4]。如患兒的病情較為嚴重，可將休息時間增加，避免出現不良癥狀。⑤不良反應的干預：在治療期間，若患兒的體溫呈上升趨勢，可配合冰敷進行物理降溫，同時需加強水的攝入。若患兒的體溫未見改善，可依據自身狀況將飲水量增加。在輸液期間，護理人員需控制輸液速度，防止出現不良癥狀，如：肺水腫和穿刺部位紅腫。之后在第一時間協助患兒排痰，將呼吸道分泌物及時清理，若患兒的咳嗽癥狀較為嚴重，可配合止咳糖漿使用，若患兒呼吸道分泌物排出困難，可配合霧化吸入治療。

1.3 觀察指標：對兩組肺炎患兒不同護理模式后的并發癥發生率進行統計，主要包括：呼吸困難和肺氣腫[5]，之后記錄兩組患兒的治療時間，如：退熱時間、憋喘改善時間和住院天數。

1.4 統計學方法：將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，并發癥發生率的表現形式為（%），組間行卡方檢驗，退熱時間、憋喘改善時間和住院天數的表現形式為均數±標準差s），組間行t值檢驗，結果證實統計學意義存在，則表示P＜0.05。

2 結 果

2.1 優質護理和基礎護理后的治療時間結果：比對兩組患兒的退熱時間、憋喘改善時間和住院天數，實施優質護理的研究組更短，組間差異證實后差異呈P＜0.05，統計學意義存在，見表1。

表1 優質護理和基礎護理后的治療時間結果（x-±s）

2.2 優質護理和基礎護理后的并發癥發生情況：研究組患兒實施優質護理，出現并發癥的患兒有2例（1例呼吸困難、1例肺氣腫），比例為5.7%；參照組患兒實施基礎護理，出現并發癥的患兒有8例（6例呼吸困難、2例肺氣腫），比例為22.9%；組間差異證實后差異呈P＜0.05，統計學意義存在，χ2=4.2000。

3 討 論

在呼吸系統疾病中小兒肺炎較為常見，該疾病的主要特征以發熱和咳嗽為主，為確保臨床效果和安全性，在治療期間常配合護理措施[6]。優質護理近年來在臨床廣泛應用，該護理模式主要以患者體外感受為中心，對臨床滿意度進行改善的同時將護患關系進行優化[7]。通過對患兒實施心理疏通、體位干預、健康宣教、飲食運動干預、不良反應護理等多方位護理措施，不僅降低并發癥發生率，同時對患兒的疾病康復起到促進作用。從此次數據結果可以看出，實施優質護理的研究組，退熱時間、憋喘改善時間和住院天數均短于實施基礎護理的參照組，組間差異證實后差異呈P＜0.05，統計學意義存在。另外，從并發癥發生率來看，實施優質護理的研究組降低更為顯著，這一研究結果充分體現了優質護理較比常規護理更具優勢。

綜上所述，在小兒肺炎護理中應用優質護理，不僅可以加快其康復速度，同時可以降低并發癥發生率，可在臨床上進一步普及。