助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床價值探討

張 敏

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

近年來，隨著初產婦人群的心理改變，臨床助產士的心理護理標準亦逐步提高[1]，為使得產婦獲取更加良好的分娩體驗，同時為有效提高自然分娩的概率，各大醫院均全力展開圍分娩期的心理干預措施，以滿足產婦的需求。本文當中，對本院2016年～2018年這段時間收治的產婦實施護理方面的分析和總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的產婦150例，所選時間區間是2016年1月1日至2018年1月1日，將此階段的150例產婦作為試驗對象，所選產婦均屬于單胎頭位妊娠，且不存在妊娠合并癥和并發癥，均滿足陰道分娩的條件。150例產婦計算機隨機分組，分為觀察組75例、對照組75例。觀察組年齡的平均值（28.72±1.57）歲，對照組平均值（28.50±1.84）歲。兩組產婦的上述各資料數據對比微弱，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組產婦在圍分娩期僅給予基礎臨床方案的護理，而觀察組產婦再結合進行助產士心理護理：①待產環境的建立。產婦分娩前，可以允許一位家屬進行陪同，并給予該家屬進行產前培訓，指導其用正確的方式安慰產婦、配合助產士發揮陪同作用[2]。②第一產程的助產護理，此時可以給產婦講解分娩的知識，并告知產婦助產士會全程陪同產婦，以減少產婦初次分娩的不安感，并指導產婦進行正確的呼吸，保持適量的進食和排尿。③第二產程的助產護理，在產婦宮口打開后，助產士需做到無微不至的關懷，給予產婦擦汗、喂水等，不斷鼓勵產婦，并指導產婦進行有規律的用力[3]。④第三產程和產后的助產護理，叮囑產婦保持穩定的情緒，以此減少因情緒導致的產后出血，并多加夸贊產婦，和產婦共同分享分娩后的喜悅；在縫合產婦傷口時，教導產婦清潔會陰、科學進食等[4]。

表2 兩組產婦分娩方式占比指標比較

1.3 觀察指標：①測評兩組產婦的第一產程時間和陰道分娩的出血量。②核對兩組產婦的分娩結局。

1.4 統計學處理：采用SPSS 22.0軟件對數據進行統計分析，其中兩組產婦的第一產程時間均值、經陰道分娩的產后出血量均值使用均數±標準差的形式表達，同時將其運用t值檢驗，兩組產婦的分娩結局概率使用百分比（%）形式表示，并采取χ2檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組產婦的上述指標對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 兩組對比產程和出血量指標：觀察組產婦的第一產程總時間（7.59±2.05）h，經陰道分娩的產后出血總量數據是（348.26±305.15）mL，均低于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組產婦產程和出血量指標比較

表1 兩組產婦產程和出血量指標比較

注：△和對照組的產程和出血量指標相比，其數據有優勢，P值＜0.05

組別 例數 第一產程總時間(h) 經陰道分娩的產后出血總量(mL)觀察組 75 7.59±2.05△ 348.26±305.15△對照組 75 9.08±2.49 405.15±286.48 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組的分娩方式占比指標比較：觀察組產婦當中，陰道分娩的產婦占比概率是72.00%，轉剖宮產的概率是17.33%，分別和對照組的數據56.00%、29.33%相比，拉開了明顯的差距，P＜0.05。見表2。

3 討 論

臨床由于產婦的心理狀態各有不同，故助產士不僅需要具備良好的助產技能，還需在面對各種不同的產婦當中，通過熟練的交流技巧、敏銳的觀察能力，做好具有針對性、個性化的心理干預。助產士心理護理通過準確對產婦心理的評估，從而開展連續性的護理和照顧，幫助產婦調節情緒，做好陰道分娩的心理準備，以達到促自然分娩的目的[5]。

在結果中的2.1部分比較得出：觀察組產婦，在采取助產士心理護理的方案進行護理后，其第一產程時間僅為7小時左右，而產后出血量僅有（348.26±305.15）mL，均體現為優于使用基礎臨床方案的對照組產婦，P值＜0.05。此現象表示為兩組在對比產程和出血量指標方面，觀察組產婦的情況較對照組有明顯的優勢（更勝一籌）。

在結果中的2.2部分比較得出：通過觀察兩組的分娩方式占比情況可以看出：觀察組當中陰道順產的概率較高，而中轉剖宮產的概率較對照組低，由此可以證實，前者護理方案（增加了助產士心理護理后）的促自然分娩效果較好。總而言之，在臨床上給予產婦使用助產士心理護理的方案，其促自然分娩的概率非常高。