心理護理+人文關懷對乙型肝炎患者不良心理的作用

榮 紅

（遼河油田總醫院，遼寧 盤錦 124010）

乙型肝炎是慢性乙型肝炎的簡稱，指的是進行乙型肝炎病毒檢測時表現為陽性，病程時間超過半年的患者[1]。乙型肝炎臨床表征為惡心、乏力、肝區疼痛、畏寒等，嚴重影響患者的日常生活及生命健康。目前，臨床治療乙型肝炎疾病多遵循“三分藥、七分調理”的原則，但是由于該疾病病程時間較長，病情容易反復發作，很多患者不愿定期進行復查，飲食不良習慣也很難改正，對治療該疾病造成很多阻礙。另外，該疾病對患者婚姻、工作、學習等均造成影響，很容易使患者出現不良心理，依從性較差。本文從心理護理與人文關懷入手，改善乙型肝炎患者不良心理，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年10月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者97例作為研究對象，通過隨機抽簽法將其分為實驗組與比較組，比較組共計45例患者，其中男25例，女20例，平均年齡為（37.4±4.6）歲，最短病程時間2年，最長病程時間11年，平均病程時間為（5.3±1.2）年。實驗組共計52例患者，其中男28例，女24例，平均年齡為（36.9±4.8）歲，最短病程時間1年，最長病程時間12年，平均病程時間為（5.7±1.1）年。兩組患者均明確知曉試驗內容及過程，簽署同意書。比較兩組患者一般資料、病程時間等無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給與比較組患者常規護理干預，包括內容有：患者入院后進行常規宣教，檢測患者體征數據，詳細記錄病情，通知醫師實施治療。指導患者合理飲食，制定科學的飲食規劃，保證膳食合理、均衡，同時監督患者按時、按量用藥[2]。實驗組患者在常規護理基礎上施行心理護理及人文關懷干預，具體內容包含：①心理護理。全面、細致掌握患者收入、家庭、醫療保險、教育程度等信息，創建患者醫療檔案。建立心理護理小組，由主治醫師、心理科護士、責任護士等成員組成，共同分析患者心理，制定針對性護理計劃。護理人員定期與患者及家屬進行溝通，及時掌握患者心理情況，引導患者消除不良情緒，樹立治療信心，提高患者依從性[3]。同時，定期召開肝病相關講座，幫助患者更深入了解自身病情。耐心細致的回答患者及家屬在治療過程中提出的疑問，進而安撫患者恐慌心態，更好的為后續治療奠定基礎。②人文關懷。形成良好的護患關系，轉變患者及家屬以往不良的思維定式，消除患者焦慮、煩悶、恐慌等負面情緒，通過溫柔、耐心的話語疏導病患及家屬心理。增加治療區及護士站的綠植，通過綠色植物調整病患心理，加設溫馨留言專區，患者可以在此抒發情感，寄托愿望。在留言區上方設有主治醫師及護理人員的聯系方式，每日天氣等貼士[4]。護理人員應幫助患者改正不良習慣，對依從性高的患者以鼓勵，對依從性較差的患者，了解原因并進行宣教，進而更好的提高治療效果。

1.3 觀察指標：自制調查表格評估患者焦慮、抑郁情況，總分為100分，評分越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。記錄兩組患者治療依從性，包含內容有：遵醫囑服藥、戒煙戒酒、定期復診、生活習慣。

1.4 統計學分析：應用SPSS 19.0軟件對數據結果進行統計學分析，計數資料以t值進行檢驗，計量資料以卡方值進行檢驗，組間差異以P值進行檢驗，P＜0.05表示差異性明顯。

2 結 果

2.1 兩組患者不良心理情況比較：患者開展治療前對焦慮、抑郁進行調查，評分無明顯差異（P＞0.05），實施護理干預后，兩組患者焦慮、抑郁心理均有所好轉，其中，實驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于比較組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良心理情況比較

表1 兩組患者不良心理情況比較

組名 例數 焦慮評分(分) 抑郁評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 52 53.27±5.4 21.24±2.1 56.73±6.2 22.11±1.9比較組 45 52.96±5.7 38.25±2.4 56.69±6.7 39.26±2.0 t - 0.2748 37.2319 0.0305 43.2644 P - 0.7841 0.0000 0.9757 0.0000

2.2 兩組患者治療依從性比較：經護理干預后，實驗組患者遵醫囑服藥、戒煙戒酒、定期復診、生活習慣人數明顯高于比較組，依從性優于比較組（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎英文縮寫為CHB，是嚴重損害民眾生命健康安全的傳染性慢性病，臨床數據顯示，約20%的乙型肝炎患者最終發展為肝硬化、肝癌疾病。由于該疾病傳染性較強，易反復，嚴重影響患者的日常生活及身心健康[5]。據相關研究表明，不良心理不但對患者的生活質量造成影響，同時還會紊亂患者體內細胞因子。如患者產生抑郁、焦慮等情緒，會增加肝臟代謝酶功能異常程度，惡化肝功能，加重病情[6]。所以，穩定患者情緒，改善不良心理就成為了醫護人員應重視的內容。心理護理可以幫助患者調整心態，樹立戰勝病魔的自信，人文關懷可以改善醫患關系，提高患者依從性。

本次研究分析心理護理聯合人文關懷護理干預對乙型肝炎患者不良心理及治療依從性的作用，據結果表明，實驗組患者抑郁、焦慮評分均低于比較組（P＜0.05），治療依從性優于比較組（P＜0.05）。由此證實，對乙型肝炎患者施行心理護理聯合人文關懷干預能夠改善患者不良心理，提高患者治療依從性，值得臨床推廣。