知信行護理干預模式應用于64層CT冠狀動脈血管檢查患者中的臨床效果

王麗萍

（盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

現階段64層CT冠狀動脈血管檢查為臨床診斷常用檢查方式，該檢查方式能夠了解受檢者的血管情況[1]。在冠心病的臨床診斷中該檢查方式檢出率高，有利于疾病的治療。但是在實際檢查過程中患者配合度比較低，這樣就會延長檢查時間影響檢查效果[2]。所以要加強64層CT冠狀動脈血管檢查時的臨床護理，本次研究以我院收治的64例冠心病患者為研究對象，對知信行護理干預模式的應用效果進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為：我院在2015年6月至2018年6月收治的64例冠心病患者，所有患者均接受64層CT冠狀動脈血管檢查；根據單盲的原則將這64例患者均分為兩組，對照組患者的年齡為32～75歲；其中男性20例，女性12例；觀察組患者的年齡為33～74歲；其中男性19例，女性13例；兩組患者一般資料區別不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理，護理人員對患者進行簡單的宣教，協助患者做好檢查前準備；密切關注患者病情變化等。觀察組在對照組基礎上應用知信行護理干預模式，具體為：①評估患者一般情況，護理人員對患者的一般資料進行詳細分析，掌握患者的年齡、文化程度以及病史等。在此基礎上制定科學合理的知信行護理干預方案。②知識普及提升患者對檢查方式的認知，護理人員要向患者介紹64層CT冠狀動脈血管檢查具體實施過程和檢查目的，同時告知患者在實際檢查過程中需要注意的相關事項。讓患者對檢查方式有一個比較全面深入的認知，從而使患者形成積極配合檢查的信念。③實際檢查過程中的行為干預，在患者進入檢查室之后指導患者選擇正確的體位，指導患者在檢查過程中正確呼吸，以此保證檢查圖片的清晰性。可以指導患者用“手捏鼻”的形式提高屏氣質量，保證檢查結果的有效性。在檢查結束之后護理人員要立即將高壓注射器斷開，用肝素帽封管留置針，叮囑患者注意是否有不適感。

1.3 評價指標：觀察記錄兩組患者在接受64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間。采用醫院自制調查表對兩組患者接受護理干預前、后在檢查時遵醫囑評分[3]。

1.4 統計學分析：用SPSS21.0統計學軟件對本次研究所得最后數據進行統計分析，在分析數據時計量資料用t值進行檢驗，計數資料用卡方進行檢驗，組間差異的判定用P值，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢查耗時：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間均顯著短于對照組32例冠心病患者，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查耗時對比

表1 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查耗時對比

組別 例數 檢查耗時(min) 檢查后放射科停留時間(min)觀察組 32 3.25±1.06 2.09±1.01對照組 32 8.14±1.52 5.74±1.38

2.2 檢查時遵醫囑評分：兩組患者在接受護理干預前檢查時遵醫囑評分無顯著差異；護理干預后均顯著提升；觀察組患者檢查時遵醫囑評分為（78.59±5.67）分顯著高于對照組患者檢查時遵醫囑評分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查時遵醫囑評分對比

表2 兩組患者64層CT冠狀動脈血管檢查時遵醫囑評分對比

組別 例數 護理干預前(分) 護理干預后(分)觀察組 32 53.29±2.61 78.59±5.67對照組 32 53.18±2.73 67.43±2.29

3 討 論

目前在冠心病的臨床診斷中常選擇64排螺旋CT檢查方式，這一檢查方式檢出率高，并且屬于無創檢查[4]。但有研究表明：在64排螺旋CT實際檢查過程中患者的配合度較低，這樣就會影響檢查圖像的清晰性和有效性，從而影響診斷結果準確性。所以要重視檢查過程中的中的護理干預。

知信行護理干預模式是一種新的護理干預模式，其中“知”為知識、學習的意思，“信”指的是信念，“行”主要是指行為[5]。在知信行護理干預模式中，先知識是行動的基礎，信念是行動的動力，而行為是實現護理目標的關鍵[6]。在本次研究中在觀察組患者中應用知信行護理干預模式，首先護理人員對患者的基礎資料進行分析和掌握，并且制定科學合理的護理干預計劃。首先通過知識普及提升患者對檢查方式的認知，在知識普及的過程中讓患者對檢查相關知識有一個比較全面的了解。叮囑患者注意相關事項，并且向患者強調檢查的重要性與必要性，以此幫助患者形成主動配合檢查的信念。最后再通過實際檢查過程中的行為干預，指導患者積極配合檢查，以此保證檢查工作順利開展。本次研究結果表明：觀察組32例冠心病患者在64層CT冠狀動脈血管檢查中的耗時與檢查后放射科停留時間均顯著短于對照組32例冠心病患者；兩組患者在接受護理干預前檢查時遵醫囑評分無顯著差異；護理干預后均顯著提升；觀察組患者檢查時遵醫囑評分為（78.59±5.67）分顯著高于對照組患者檢查時遵醫囑評分（67.43±2.29）分；P＜0.05，具有統計學意義。根據研究結果可知：知信行護理干預模式應用效果理想。

綜上所述，知信行護理干預模式應用于64層CT冠狀動脈血管檢查患者中的臨床效果理想，能夠有效縮短檢查時間，提升患者檢查配合度，值得臨床應用推廣。